Fístula nefrobronquial en paciente pediátrico. Caso clínico

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dc.contributor.authorArriagada S., Daniela
dc.contributor.authorDonoso F., Alejandro
dc.contributor.authorCruces R., Pablo
dc.contributor.authorVerdugo B., Jaime
dc.date.accessioned2016-07-04T14:31:00Z
dc.date.available2016-07-04T14:31:00Z
dc.date.issued2014-08
dc.descriptionIndexación: Web of Science; Scielo.es
dc.description.abstractLa fístula nefrobronquial es una complicación infrecuente de las infecciones renales, que ocurre habitualmente en pacientes adultos con pielonefritis xantogranulomatosa. Comunicamos el caso de una paciente de 12 años con antecedentes de myelomeningocele operado e infección urinaria recurrente, quien consultó con historia de cuatro semanas de fiebre, tos y disnea. Ingresó en shock séptico y presentó inundación de la vía aérea por pus, que le ocasionó episodio de asistolia. Mediante tomografía computarizada de abdomen, se diagnosticó extensa colección perirrenal izquierda. Se efectuó un drenaje percutáneo, que dio salida a pus y aire. TAC de tórax y abdomen mostró fístula transdiafragmática entre la base pulmonar izquierda y colección intraabdominal. Se realizó nefrectomía total. La paciente mostró mejoría progresiva poscirugía y regresión total de la sintomatología. Este infrecuente caso clínico en niños ilustra la importancia del diagnóstico precoz de infección urinaria en pacientes con patologías asociadas y de presentar un elevado índice de sospecha ante una complicación potencialmente letal.es
dc.description.abstractNephrobronchial fistula is a rare complication of kidney infections, usually occurring in adult patients with xanthogranulomatous pyelonephritis and very occasionally in children. We reported a 12-year-old girl, with a history of myelomeningocele and recurrent urinary tract infection, who presented with a four-week fever, cough and dyspnea, developing septic shock and presenting flood of airway by pus which caused cardiac arrest. A diagnosis of left perirenal extensive collection was established by abdominal computed tomography (CT). The patient first had antibiotic therapy and percutaneous drainage was performed draining pus and air. Thoracic and abdominal CT scan was performed corroborating transdiaphragmatic fistula. Total nephrectomy was performed. The patient showed gradual improvement after surgery and total regression of symptoms. Pathologic examination concluded chronic pyelonephritis. This case report illustrates a rare complication in children, the importance of early diagnosis of urinary tract infection in patients with comorbidities and of exhibiting a high index of suspicion to a potentially lethal complication.en
dc.description.urihttp://ref.scielo.org/3psmsc
dc.identifier.citationArch. argent. pediatr. vol.112 no.4 Buenos Aires Aug. 2014es
dc.identifier.issn0325-0075
dc.identifier.otherhttp://dx.doi.org/10.5546/aap.2014.e156
dc.identifier.urihttp://repositorio.unab.cl/xmlui/handle/ria/938
dc.language.isoeses
dc.publisherSociedad Argentina de Pediatríaes
dc.subjectPielonefritis crónicaes
dc.subjectFístula nefrobronquiales
dc.subjectUrolitiasises
dc.subjectInfección urinariaes
dc.titleFístula nefrobronquial en paciente pediátrico. Caso clínicoes
dc.title.alternativeNephrobronchial fístula in pediatric patient. Case reportes
dc.typeArtículoes
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