Examinando por Autor "Calcina C., Patricia"

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    Efecto en el intervalo QT de usuarios de quinolonas adultos mayores
    (Universidad Andrés Bello, 2009) Eyzaguirre Monsalve, Marcela Carolina.; Arriagada Rivas, Leonardo; Calcina C., Patricia; Facultad de Medicina; Escuela de Química y Farmacia
    Chile atraviesa por un fenómeno de transición demográfica, lo que implica que la población adulto mayor (AM) alcanzará en los próximos 10 años caracteristicas demográficas similares a la de países desarrollados y envejecidos. Por lo tanto, se espera que las atenciones en salud aumenten, sean más eficientes y se centren en tratar las nuevas demandas de ese grupo en particular. Las arritmias cardiacas a pesar de no tener una alta mortalidad en la población general, si la tienen en los AM. La arritmia, Torsades de Pointes, es bastante grave e incluso puede ocasionar la muerte, la prolongación del intervalo QT del electrocardiograma inducida por fármacos, es un factor de riesgo para desarrollar esta arritmia. Las quinolonas son antibióticos ampliamente utilizados en el mundo, y secundario a su uso se le ha asociado la prolongación del intervalo QT. Este trabajo fue realizado para evaluar el efecto de las quinolonas sobre el intervalo QT en los pacientes adultos mayores hospitalizados. Fue un estudio prospectivo realizado en el servicio de medicina del Hospital DIPRECA, se incluyeron pacientes de 60 años o más, que cumplieron criterios de selección para ingresar. Para el manejo estadistico de datos se utilizó un a 95%, $20% y se aplicó ttest, x 2, ANOVA según corresponda a cada variable. El QT, se corrigió con la fórmula de Bazett (QTc). Participaron 47 pacientes, 30 mujeres y 17 hombres, con una edad promedio de 73,23 It 7,47 años. El 25,5% (12) de los pacientes prolongaron el intervalo QT en 55.0 * 21.0 ms en promedio, y el 52,6% (20) prolongaron el intervalo QTc en 38.6 -t 23.8 ms en promedio y en ambos casos esta prolongación fue estadisticamente significativa. (p<0,05) Se pudo concluir que, la corrección del intervalo QT observado permite detectar una mayor cantidad de pacientes con aumento de este intervalo. El ciprofloxacino fue la única quinolona que individualmente demostró prolongar significativamente ambos intervalos. Se comprobó que las quinolonas pueden ser el único factor farmacológico de prolongación de lo intervalos QT y QTc en los pacientes.
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    Estudio de concentraciones plasmáticas de digoxina en tres esquemas terapéuticas de uso común en adultos mayores
    (Universidad Andrés Bello, 2012) Innocenti Muñoz, Gigliola Alessandra; Arriagada R., Leonardo; Calcina C., Patricia; Facultad de Medicina; Escuela de Química y Farmacia
    La inquietud de realizar este estudio nació debido a que existen diversos estudios que demuestran que el estrecho margen terapéutico de Digoxina suele ser causa de intoxicación digitálica en los adultos mayores (AM), quienes por cambios fisiológicos propios de la edad provocan modificaciones en la farmacocinética de este medicamento. Es por esta razón que se hace necesario un estudio de los niveles plasmáticos de Digoxina según los distintos esquemas posológicos utilizados en AM, para así obtener mayores beneficios de estos con un menor riesgo de intoxicación para los pacientes. El objetivo de este estudio fue cuantificar las concentraciones plasmáticas estacionarias de Digoxina alcanzadas con diferentes esquemas posológicos en AM diagnosticados de Insuficiencia Cardiaca con capacidad funcional en estado tres y/o cuatro (ICC IIl/IV) y Fibrilación Auricular causada por Arritmia completa (AC x FA) en el Servicio de Medicina Interna del hospital DIPRECA. Para esto se realizó una caracterización clínica y socio-demográfica de los pacientes estudiados, se determinó el esquema posológico que genera mayores concentraciones plasmáticas, además de la identificación del esquema que generó concentraciones de Digoxina sub o supraterapéuticas. Esta investigación fue un estudio longitudinal prospectivo donde primero se enrolaron pacientes AM que cumplieron con los criterios de selección. Luego los participantes fueron clasificados en grupos según el esquema posológico de Digoxina que recibieron, se calculó Ke, t1 /2, Clcr y Peso para asegurar que Digoxina alcanzara la concentración de equilibrio estacionario, luego se efectuó una toma de muestra de sangre antes de una hora de la administración oral y luego de 6 horas de ésta. Los resultaron mostraron que el esquema posológico de Digoxina que generó concentraciones plasmáticas supraterapéuticas fue de Lunes a Viernes {L-V). Asimismo, 1/16 y 1/8 pacientes que recibieron tratamiento de Lunes a Domingo (L-D) y Lunes, miércoles y Viernes (L-MV) obtuvo concentraciones plasmáticas subterapéuticas. Diferente fue el caso del esquema terapéutico utilizado de Lunes a viernes (L-V) ya que mostró que solo 1/8 pacientes se encontraban en concentraciones plasmáticas terapéuticas y 7/8 en niveles suptarérapeuticos. No hubo diferencias significativas entre la Pre y Post dosis de los esquemas posológicos L-M-V y L-D, pero si las hubo en el esquema de L-V.Los resultados obtenidos demostraron el mayor beneficio versus los riesgos del uso de Digoxina en el AM debido a que las digoxinemias obtenidas para los esquemas terapéuticos de L-D y L-M-V de la mayoría se encontraron dentro del rango terapéutico de 0.5-0.9 ng/ml.