Examinando por Autor "Conejeros Peirano, Catalina"

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    Eficacia de un estimulante versus un sustituto salival en el tratamiento de la xerostomía y su impacto en la calidad de vida
    (Universidad Andrés Bello, 2016) Conejeros Peirano, Catalina; Díaz-Valdés Cerda, Laura; Martínez Flores, René; Facultad de Odontología
    Introducción: La xerostomía o síndrome de boca seca, es la sensación subjetiva de sequedad bucal, que puede o no estar relacionada a la disminución de la saliva, o a cambios en la composición química de ésta (12, 13, 14, 20).La prevalencia de xerostomía oscila entre 17-29% (13), afectando en mayor medida a mujeres menopáusicas e individuos sobre los 65 años. Existen múltiples causas como el uso de fármacos xerogénicos, radioterapia de cabeza y cuello, enfermedades autoinmunes o trastornos psicológicos. La Xerostomía puede provocar múltiples alteraciones físicas, psicológicas y psicosociales, teniendo un fuerte impacto en la calidad de vida de los pacientes (28). Existe una gran variabilidad de terapias para el tratamiento de la xerostomía. Actualmente en el comercio chileno existen sólo dos agentes disponibles, sin embargo, no existen protocolos claramente establecidos, ni evidencia que avale que un tratamiento sea mejor que otro. Comprender cuál presenta mayor eficacia en una patología con múltiples etiologías como ésta, puede guiar a los especialistas a elegir la mejor terapia para sus pacientes. Materiales y Métodos: Este corresponde a un ensayo clínico controlado, doble ciego, randomizado. Se seleccionó una muestra de 51 pacientes con xerostomía que fueron divididos en tres grupos. Para el primer grupo –grupo intervención: 17 sujetos-, se aplicó un spray de ácido málico al 1%. Para el segundo grupo –grupo placebo: 17 sujetos-, se aplicó un spray placebo (xilitol al 10%, fluoruro de sodio al 0,05%. Para el tercer grupo –grupo intervención: 17 sujetos-, se aplicó un colutorio de Betaína al 1,33%, y Alantoína al 0,10%. Para los tres grupos el medicamento fue aplicado según necesidad durante dos semanas y registrado por el paciente en un diario de aplicación. Se analizaron distintas variables como el cuestionario OHIP-14 para evaluar la percepción oral de calidad de vida, la escala visual análoga –EVA- para evaluar la percepción subjetiva de sequedad oral, el test de sialometría estimulada y no estimulada, entre otras. Resultados: Se realizó una base de datos en Microsoft Excel 2007 y estos se analizaron en el programa estadístico SPSS. En relación a las variables edad y género, no se presentaron diferencias significativas, pero se observó que los rangos de edades fueron entre 56 y 65, con mayor frecuencia en mujeres. En relación a la variable flujo salival no estimulados y sensación subjetiva de boca seca (EVA) se presentó diferencia significativa post-tratamiento tanto en los grupos de intervención como en el control. En relación a la calidad de vida, mediante el registro con encuesta OHIP-14, sólo la dimensión “incapacidad psicológica” en el grupo placebo presento diferencia significativa. Al analizar el puntaje total se observan diferencias significativas pre y post-tratamiento en ambos grupos de intervención, spray y colutorio, no así en el grupo placebo. Conclusiones: La presencia de xerostomía es más común en mujeres entre la 5° y 6° década de vida. Tanto los agentes activos como el placebo fueron efectivos en reducir la percepción subjetiva de xerostomía, aumentaron el flujo salival no estimulado, percibieron en mayor proporción como “Efectivo” los tratamientos para la xerostomía y presentaron una “adherencia” similar al tratamiento. El Spray ácido málico y el Colutorio tuvieron un impacto positivo en la calidad de vida de los pacientes. El Spray ácido málico fue más utilizado diariamente.