Examinando por Autor "Inostroza Levy, Gonzalo"

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    Rendimiento de índices pronósticos en infección asociada a Clostridium difficile grave. Análisis retrospectivo en un hospital universitario
    (Sociedad Chilena de Infectología, 2014) Hernández-Rocha, Cristian; Tejos Sufan, Rodrigo; Plaza-Garrido, Ángela; Barra-Carrasco, Jonathan; Agüero Luengo, Carlos; Inostroza Levy, Gonzalo; Ibáñez Lazo, Patricio; Guzmán-Durán, Ana M.; Paredes-Sabja, Daniel; Molina Pezoa, M. Elena; Álvarez-Lobos, Manuel
    Introducción: Por consenso, la infección asociada a Clostridium difficile (IACD) grave es aquella que resulta en hospitalización en unidad de cuidados intensivos, colectomía o muerte dentro de 30 días. Múltiples índices pronósticos (IP) intentan predecir estos eventos adversos. Objetivo: evaluar el rendimiento de cuatro IP en la predicción de IACD grave. Metodología: pacientes hospitalizados ≥ 18 años con IACD fueron evaluados retrospectivamente. Se excluyeron pacientes con infección recurrente o cáncer hematológico. Se evaluaron cuatro IP: UPMC versión 1, Calgary versión 1, Hines VA y Calgary versión 2. Resultados: Siete de 81 pacientes (8,1%) presentaron una IACD grave. El valor predictor positivo (VPP) y valor predictor negativo (VPN) de los IP varió entre 20-75% y 91,3-95,7%, respectivamente. Sólo el índice de Hines VA tuvo un índice Kappa satisfactorio (0,74;IC 95% 0,46-1) con un VPP de 75% y un VPN de 95,7%. Sin embargo, por las variables incluidas en este IP, sólo pudo ser calculado en 32,6% de los pacientes. Conclusión: El índice de Hines VA presenta el mejor valor predictor y concordancia para descartar una IACD grave. Como otros IP, tiene la limitación de incluir variables difícilmente evaluables en todos los pacientes y tiende a sobreestimar un curso desfavorable.