Examinando por Autor "Matus Correa, Patricia"
Mostrando 1 - 4 de 4
Resultados por página
Opciones de ordenación
Ítem Análisis del incumplimiento de las resoluciones de calificación ambiental en la región del Maule y su potencial riesgo a la salud pública durante el período 2015-2020(Universidad Andrés Bello, 2021) González Valenzuela, Diego Andrés; Matus Correa, Patricia; Matus Correa, Patricia; Instituto de Salud PúblicaLa salud es una cualidad multifactorial, desde el siglo pasado se reconoce que son varios los factores que afectan el tener o carecer de salud. Uno de sus principales determinantes es el medio ambiente, este es capaz de ayudar a mantener una buena salud o afectarla directamente. La gestión medioambiental es de vital importancia para la salud pública; debido a que el medio ambiente juega un rol importante como determinante de la salud y enfermedad. Por esta razón, es relevante estudiar, analizar y recopilar los problemas declarados en los procesos de fiscalización (incumplimiento de normativas de emisión y/o RCA) de proyectos industriales u otros, ya que estos entregan información consolidada sobre una determinada actividad, empresa, rubro o instalaciones. Eventuales faltas a la normativa pueden generar problemas graves a la salud de la población, como ya se evidenció en las comunas de Quintero y Puchuncaví durante el año 2018. El objetivo de este estudio es analizar el cumplimiento de las resoluciones de calificación ambiental (RCA) y las normativas de emisión de las unidades fiscalizables de la Región del Maule durante el periodo 2015 – 2020 y estimar si las eventuales faltas a la normativa pueden generar problemas a la salud de la población. Materiales y Métodos: Esta investigación corresponde a un diseño mixto cualitativo y cuantitativo. El componente cuantitativo corresponde a un estudio descriptivo, con base en información secundaria de las fiscalizaciones ambientales realizadas en la Región del Maule durante los años 2015 a 2020. La fuente de información corresponde al registro público de responsabilidad de la Superintendencia del Medio Ambiente, por medio de su plataforma informática. En la fase cuantitativa se realizó una búsqueda de datos de fiscalización mediante la plataforma SNIFA (Sistema Nacional de Fiscalización Ambiental) de la Superintendencia de Medioambiente. La dirección web utilizada para la extracción de datos fue: https://snifa.sma.gob.cl/. Los criterios de inclusión fueron; catastro de unidades fiscalizables, procedimientos de fiscalización, procedimientos sancionatorios, registro público de sanciones y medidas provisionales aplicados durante los años 2015-2020 a las unidades fiscalizables de la región del Maule que tuviesen una resolución de calificación ambiental (RCA) asociada y vigente. Se excluyeron todos los procesos a unidades fiscalizables que no contaban con RCA vigente. Los datos extraídos fueron clasificados y trabajados con estadística descriptiva. La fase cualitativa correspondió a un análisis de contenido de procedimientos sancionatorios seleccionados en una muestra de casos representativos. La recolección y análisis de los datos cualitativos los realizó el investigador desde SNIFA. Tomando las indicaciones de Sampieri, se organizan los datos bajo las siguientes categorías de análisis: Rubro, Descripción, Falta constatada, Tipo de Incumplimiento de regulación, Impacto sobre el Medio Ambiente, Impacto potencial sobre las personas. Resultados: Durante el período de estudio, a nivel nacional, se registró la existencia de 15.965 unidades fiscalizables, las que poseen asociadas 16.265 resoluciones de calificación ambiental aprobada y vigente. Mientras que en Región del Maule existen 1.085 unidades fiscalizables las que se asocian a 956 RCA, en el mismo periodo se abrieron 1.603 expedientes de fiscalización en 335 unidades registradas. Las principales unidades fiscalizables se encuentran en la zona llamada Maule Norte, asociados directamente con los ejes de desarrollo Talca-Curicó. Otro eje de desarrollo importante de destacar es Licantén-Constitución que concentra industrias importantes de Celulosa. Se evidenció que los rubros de saneamiento ambiental, agroindustrias y equipamiento son las principales áreas de desempeño de las unidades fiscalizables en la región del Maule. El sector Agroindustrial adquiere gran importancia producto del gran número de empresas productoras de frutas, hortalizas y agroinsumos. En cuanto a los expedientes de fiscalización, se evidenció que la evolución del número de expedientes disminuye en el tiempo producto que desde el año 2017 se realizan fiscalizaciones coordinadas entre una o más entidades con competencias fiscalizadoras. Por lo tanto, un expediente posee más de una actividad de fiscalización. Se constató que un escaso 13% de las fiscalizaciones entre el 2015-2020 terminaron con sanciones. Esto no quiere decir que se esté cumpliendo a cabalidad con la normativa, sino que la existencia de planes de mejora y acciones que tienden a subsanar las faltas por parte de las unidades fiscalizables terminan evitando las sanciones. A su vez, se evidenció que entre el 2015-2020 el número de sanciones ha ido en aumento. Los principales rubros sancionados por incumpliendo de RCA, normas de emisión, planes de descontaminación u otros fueron; equipamiento, agroindustrial y saneamiento ambiental, los que en su conjunto sumaron un 73,22%.Ítem Evaluación de carga de trabajo de personal de enfermería a través de la escala Nursing Activities Score en Unidad de Cuidados Intensivos Quirúrgicos del Hospital Clínico Regional Dr. Guillermo Grant Benavente, Concepción, Chile(Universidad Andrés Bello, 2023) Calderón Olmos, María Francisca; Medel Miranda, Valeska; Rebolledo Figueroa, Pilar; Sánchez Acuña, Claudia; Valcarce Neverman, Arantza; Matus Correa, Patricia; Instituto de Salud PúblicaLa atención clínica hospitalaria es un servicio altamente complejo que requiere de la organización de un equipo de profesionales y técnicos con distintos conocimientos y habilidades para la atención de los pacientes. En servicios especializados, como son las unidades críticas, encontramos pacientes de gravedad, con gran dependencia de equipos clínicos de alta complejidad y tecnología, lo que mantiene una alta carga asistencial, no cuantificable por los sistemas de evaluación habituales y excediendo a menudo, la capacidad física del equipo de enfermería a pesar de mantener la dotación de personal indicada según los estándares locales. En la UCIQ del HGGB, la percepción del personal respecto a la carga laboral es considerada alta y sostenida. Tal percepción hasta el momento no se ha podido objetivar. Este trabajo espera responder a la siguiente pregunta de investigación: ¿La carga laboral del personal de enfermería del área UCIQ en el HGGB, Concepción, puede ser valorada mediante la aplicación de la escala NAS?.Ítem Evaluación de las garantías explícitas en salud odontológicas de oportunidad y acceso otorgadas por el Servicio de Salud Magallanes desde el año 2015 al 2019(Universidad Andrés Bello, 2021) Oyarzo Durán, Arlette Andrea; Matus Correa, Patricia; Instituto de Salud PúblicaLa presente investigación corresponde a un estudio de enfoque cuantitativo de tipo descriptivo y diseño de corte transversal, a través de una evaluación retrospectiva de proceso de otorgamiento de las Garantías Explícitas Odontológicas; Salud Oral Integral de la Embarazada, Salud Oral de niños/as de 6 años, Salud Oral Integral de Adulto de 60 años y Urgencia Ambulatoria Odontológica, por medio de la revisión del Sistema de Información de Garantías en Salud (SIGGES) durante los años 2015-2019 de beneficiarios del FONASA del Servicio de Salud de Magallanes. Para esto se evaluó el total de los registros de Problemas de Salud Odontológicos ingresados en el SIGGES entre el 1 de enero del 2015 y el 31 de diciembre del 2019, los cuales corresponden a 44.618 (27,6%) garantías Odontológicas, de un total general de 161.250 garantías registradas en el mismo periodo. Se puede catalogar, de adecuado a los resultados observados, el cumplimiento de la Garantía de Oportunidad en los Problemas de Salud Oral estudiados es de un 99,19% para el periodo, similar al de todas las Garantías Explícitas en la Región de Magallanes. Sin embargo, se evidencian pequeñas brechas que debiesen ser intervenidas ya que según lo establece la Ley, debe cumplirse en un 100%. En cuanto a la Garantía de Acceso, los resultados son más inciertos por la dificultad en la obtención de información, ya que la Base de Datos de SIGGES no lo reporta, y Superintendencia de Salud, al menos al consultar vía Transparencia, como entidad fiscalizadora realiza evaluación de notificaciones GES, y de la gestión de Garantías Exceptuadas, además de la gestión de reclamos asociados al incumplimiento de las GES. Podemos concluir entonces, que la información aportada por la base de datos del SIGGES, nos permite evaluar adecuadamente el cumplimiento de la Garantía de Oportunidad, sin embargo, no debiesen ser utilizados de forma única y directa para medir la garantía de acceso, por lo que se hace necesario contar con estudios complementarios, como auditorias de fichas, para realizar una evaluación más adecuada. A pesar de lo anterior, la información aportada por el Sistema puede ser utilizada como insumo básico por lo equipos locales y directivos en función de evaluar y generar estrategias de mejoras en aquellos Problemas de Salud con cumplimientos más deficientes, y de esta manera optimizar el acceso de todos los pacientes al Régimen de Garantías en Salud.Ítem Ruido ambiental y su impacto en enfermedades cardiovasculares en Chile en el período del 2018-2020 : un análisis de riesgo(Universidad Andrés Bello, 2022) Gorielov Salas, Alexander Emilio; Inostroza Briones, Daniel Demetrio Andrés; Matus Correa, Patricia; Instituto de Salud PúblicaResumen ejecutivo Título: Ruido ambiental y su impacto en enfermedades cardiovasculares en Chile en el período del 2018-2020: Un análisis de riesgo. Introducción: La contaminación acústica ha ganado cada vez más relevancia dado su impacto en la salud pública, es así como, la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico (OCDE), ha cifrado en 130 millones de personas expuestas a niveles de ruido que superan los 65 dB y gran parte de ellas, sufren valores de contaminación acústica por encima de los límites establecidos tanto por la Organización Mundial de la Salud [OMS], (2009), como por la Agencia Americana de Protección del Medio Ambiente de España (Observatorio de la Sostenibilidad en España [OSE], (2006). La OMS (2018), ilustra la relación del ruido proveniente del tráfico de rodados con la cardiopatía isquémica, por medio de reportes de tres estudios de cohortes y cuatro estudios de casos y controles, con un total de 67.224 participantes, incluidos 7.033 casos incidentes de enfermedad isquémica cardíaca, el meta-análisis entregó un riesgo relativo (RR) de 1.08 (IC 95%: 1.01-1.15) por 10 dB para la asociación entre el ruido del tráfico rodado y la incidencia de enfermedad isquémica cardiovascular dentro del rango de exposición aproximado a 40-80 dB. La OMS definió como rango de exposición aceptables a niveles diurnos bajo 65 dB y nocturnos menores a 55 dB. En Chile, según el Ministerio de Medio Ambiente (MMA, 2022), sólo en la ciudad de Santiago, se estima que un 3,7% de las enfermedades isquémicas cardiacas son atribuibles a la exposición de elevados niveles de ruido ambiental, como principal contaminante. Asimismo, el ruido es una de las principales causas de denuncias por contaminación ambiental (50%). Escobar et al (2016) señalan que el ruido sobre estimula el sistema nervioso autónomo y neuroendocrino, aumentando cortisol y noradrenalina en situaciones de estrés, si esto se prolonga en el tiempo, incrementarían el desarrollo de patologías cardiovasculares. La finalidad de este estudio es aportar evidencia sobre el efecto del ruido sobre las enfermedades cardiovasculares, con el objetivo de estimar el impacto de la exposición a ruido ambiental en Chile en la morbilidad cardiovascular en Chile. Material y métodos: Estudio de análisis de data secundaria, de corte transversal de la morbilidad cardiovascular en individuos de rango etario de 15-65 años y más, de población expuesta a ruido ambiental en el período del 2018-2020 en Chile. Basados en el acuerdo internacional STROBE (Vandenbroucke et al, 2007) el criterio de selección se enfocó en: la población estudiada fueron personas de 15-64 y 65 años y más, que consultaron al servicio de urgencia del sistema de salud pública por patología cardiovascular en comunas del país en donde existe medición de ruido ambiental, información consultada del Departamento de Estadísticas e Información del Ministerio de Salud (DEIS), clasificados según CIE 10 (CIE-10: I00-I99), utilizando las siguientes enfermedades: infarto agudo al miocardio (IAM), accidente vascular encefálico (AVE), crisis hipertensiva, arritmia grave y otras causas circulatorias. En grupos etarios de 15-64 y 65 años y más, del período del 2018-2020. Por otro lado, desde el Ministerio de Medio Ambiente (MMA), se consultaron los datos de registros de monitoreo de ruido ambiental de las 6 estaciones de monitoreo de ruido ambiental para el año 2018 y 2019. El año 2020, el MMA contó con 14 estaciones funcionales las que se encontraron distribuidas en las siguientes regiones: V, VIII y Metropolitana. Para el análisis estadístico, se realizó la descripción cuantitativa de datos de ruido ambiental y consultas de urgencia por enfermedades circulatorias del período 2018-2020 en Chile, en comunas que contaban con mediciones de ruido ambiental. Posterior a descripción fueron comparados los antecedentes con los valores propuestos por la OMS, como aceptables. Para el cálculo de número de casos atribuibles poblacional, se utilizó la fórmula: RA poblacional (%) = [Prevalencia de la exposición (RR- 1) / 1 + (RR-1)] * 100. El número de casos atribuibles de consultas de urgencia por patología cardiovascular a la exposición a ruido ambiental se calculó por medio de la siguiente ecuación: CA = Casos CV * RA. No hubo dilema ético. Resultados: En las comunas estudiadas se evidenció un total de 297.045 consultas registradas de causa circulatoria por semana estadística en el DEIS durante el período 2018-2020. En atención de urgencia para el año 2020, se contabilizó un total de 130.719 casos, con una distribución de 4,3% a IAM, 9,8% a AVE y un 28% a Crisis Hipertensiva. Según CENSO (2017), la estimación de la población de las comunas expuestas a ruido ambiental dio un total de 6.401.806, de los cuales en el año 2020 se presentó un total de 130.719 consultas en atención de urgencia en comunas estudiadas. El cálculo de tasa población >15 años = 0,020. La tasa global observada de consultas por patología cardiovascular fue de 2,04 por 100 expuestos a ruido ambiental. De las comunas estudiadas, las que presentaron mayor tasa, fueron la comuna de San Ramón (9,8) y San Miguel (7,0) por cada 100 personas expuestas a ruido ambiental. De los promedios diarios de ruido ambiental de las estaciones de monitoreo, se identificó que todas las estaciones registraron altos niveles de ruido ambiental. Sin embargo, niveles inferiores a 55 dB se registraron en las estaciones de Ñuñoa e Independencia entre las 01:00 a 06:00hrs, en cambio para las estaciones de Cerro Navia, Concepción Centro y Providencia, se registraron entre las 01:00 a 05:00hrs. Los registros de ruido ambiental indicaron que para el año 2018 hubo un total de 2.422.312 personas expuestas, el año 2019; 2.080.335 y el año 2020; 3.590.216. Además, se identificó que para el año 2018 el promedio de niveles de ruido fue de Ld 69,74 dB y de Ln 66,05 dB, el año 2019 Ld 69,96 dB y Ln 65,15 dB, y para el año 2020 Ld 64,93 dB y Ln 57,27 dB. Del informe de la OMS (2018), se extrajeron datos de riesgo relativo (RR), para tráfico rodado, correspondiente para tres causas de tipo circulatoria en estudio (IAM, AVE y Crisis hipertensiva) con intervalos de confianza para cada caso, por consiguiente, se calculó el riesgo atribuible (RA), para cada causa, considerando una prevalencia global del 12%, se calculó en 8.551 (HTA), 1.410 (IAM) y 5.879 (AVE). Discusión y Conclusiones: Se identificó alta tasa de consultas de urgencia atribuibles a casos de hipertensión arterial, siendo la que más casos comprendió durante período de estudio, predominando en las distintas comunas analizadas y grupos etarios. En cuanto a registro de ruido ambiental, se determinó que entre el período del 2018 y 2020, los promedios de decibeles de ruido ambiental superaron el umbral establecido por la OMS, siendo los recomendables, aceptables; diurno menor a 65 dB y nocturno menor a 55 dB, e inaceptables, lo contrario de estos valores (Vivanco, 2022). Las guías de ruido ambiental propuestas por la OMS (2018), identificaron las principales afecciones de tipo cardiovascular, atribuibles a este tipo de contaminante (HTA, AVE e IAM), indicando el RR asociado al factor de contaminación por tráfico rodado, pudiéndose establecer el RA poblacional, obteniendo como resultado una mayor relación de casos de HTA para el período analizado, y, observándose en todos los grupos etarios, según Escobar et al (2016). En Chile no existen estudios similares que establezcan la relación del ruido ambiental como contaminante y nocivo para la salud cardiovascular, cabe destacar, que los datos de registro de ruido ambiental son medidos por equipos calibrados y certificados. Fue considerado en el estudio el tráfico rodado debido a que los registros de monitoreo de ruido ambiental lo consideran como la principal fuente en el sitio donde se ubican los equipos de monitoreo, sin embargo, en Chile hay tráfico aéreo y ferroviario, por lo que es probable exista un riesgo relativo mayor en Chile por ruido. Este estudio puede servir como para sentar las bases de futuros estudios ecológicos ambientales relacionados a la contaminación por ruido y su impacto en la Salud Pública nacional. Recomendaciones de mejora: Es un estudio base para continuar con otros más complejos con el fin de establecer políticas públicas para enfermedades de tipo cardiovascular. Hacer investigaciones epidemiológicas, de diseños ecológicos analíticos de series temporales para calcular el riesgo relativo de la población local.