Examinando por Autor "Vergara Santoro, Carolina"
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Ítem Concordancia de dos métodos tomográficos en el diagnóstico de deficiencia transversal maxilar : análisis de Penn y análisis de Yonsei(Universidad Andrés Bello, 2023) Lazcano Azócar, Camila; López Ceballos, Katerin; Córdova Salinas, Pedro; Vergara Santoro, Carolina; Rosas M., Cristian; Facultad de OdontologíaEn ortodoncia, el diagnóstico y la planificación del tratamiento es indispensable antes de iniciar el tratamiento. A lo largo de los años, se han realizado de manera rutinaria los análisis para el plano sagital y vertical, pero la dimensión transversal ha sido la menos estudiada. Está claro que las discrepancias transversales obvias, como la asimetría facial, la desviación de la línea media, la mordida cruzada posterior y la mordida en tijera, alteran la relación oclusal y dificultan la corrección ortodóncica hacia una oclusión normal, por tanto, el diagnóstico de relación transversal es tan importante como el de la discrepancia sagital y vertical. Existen métodos de diagnóstico para determinar la discrepancia transversal los cuales se realizan en radiografías posteroanteriores, en modelos de estudio y en tomografía computarizada cone beam (CBCT), siendo este último, el método más indicado por su precisión. El objetivo de la presente investigación es determinar la concordancia en el diagnóstico de deficiencia transversal entre dos diferentes métodos tomográficos: análisis de Penn y análisis de Yonsei. La muestra del estudio estuvo conformada por exámenes CBCT obtenidas de una base de datos anonimizada de pacientes de una institución privada especializada en ortodoncia, ubicada en Santiago de Chile, el diseño de este estudio es de tipo descriptivo de corte transversal, correspondiendo a un estudio de concordancia. Resultados: cuando se analiza la concordancia entre ambos métodos de diagnóstico se observa por debajo del umbral que normalmente se considera aceptable para un acuerdo (valor de kappa = 0.368). Por lo tanto, se concluye que no hay concordancia en el diagnóstico de deficiencia transversal maxilar mediante el análisis de Penn y análisis de Yonsei.Ítem Eficacia y magnitud de distalización molar secuencial mediante alineadores : una revisión sistemática(Universidad Andrés Bello, 2023) Arraya Valdés, Daniel; Palavecino Fernández, Gabriel; Vergara Santoro, Carolina; Facultad de OdontologíaIntroducción. Dentro de los últimos años la distalización molar ha surgido como una alternativa frecuente para el tratamiento de discrepancias sagitales leves a moderadas sin recurrir a exodoncias. La distalización con alineadores es una alternativa cada vez más popular entre los ortodoncistas por ser un movimiento secuencial, con aparentes buenos resultados. El objetivo de la presente revisión sistemática, fue establecer la efectividad y magnitud del movimiento de distalización molar secuencial mediante alineadores dentales, en base a la revisión de la literatura. Material y método. Se realizó una búsqueda sistemática en la literatura médica producida entre enero de 2013 y septiembre de 2023 para identificar todos los artículos en inglés revisados por pares potencialmente relevantes para el objetivo de la pregunta de investigación. Se utilizaron las bases de datos de PubMed, EBSCO y Scopus. Dos revisores (D.A.V. y G.P.F.) evaluaron la calidad de los estudios incluidos y, si se observaba una falta de coherencia, el tercer autor (C.V.S.) llegaba a una conclusión. Los estudios incluidos al ser no aleatorios, se evaluaron mediante la herramienta ROBINS-I (Riesgo de sesgo en estudios no aleatorios). Resultados. Se incluyeron nueve estudios, siete retrospectivos y dos prospectivos, que utilizaron diferentes sistemas de alineadores. La muestra total consistió en 217 pacientes, con edades comprendidas entre 13 y 72 años. La evaluación del riesgo de sesgo reveló deficiencias metodológicas en todos los estudios, con tres presentando riesgo serio y seis riesgo moderado. Los resultados destacaron la variabilidad en la efectividad de la distalización molar maxilar, que osciló entre un 75% y un 87%, y la magnitud de la distalización en milímetros, que varió de 2.25 mm a 3 mm. Conclusiones. A pesar de las limitaciones, los hallazgos sugieren que la distalización molar con alineadores puede ser una opción viable en el tratamiento de maloclusiones, enfatizando la necesidad de enfoques personalizados. Las implicaciones prácticas subrayan la importancia de considerar cuidadosamente los objetivos de tratamiento y las características clínicas individuales.Ítem Inclinación y posición del incisivo inferior según Ricketts y su relación con su espesor óseo vestibular y lingual medido en CBCT(Universidad Andrés Bello, 2023) Maggi González, Gabriela; González Alarcón, Valeska; Vergara Santoro, Carolina; Córdova Salinas, Pedro; Rojas Bustos, Patricio; Facultad de OdontologíaLa evaluación de la posición del incisivo inferior en conjunto con la determinación de la inclinación de éste y su relación con su hueso alveolar circundante es considerado esencial para lograr un correcto diagnóstico y planificación de tratamiento. Muchos son los estudios que se han realizado buscando determinar la posición dentaria ideal, pero pocos existen en la literatura que correlacionen la normalidad definida por Ricketts versus los espesores óseos que acompañan a los incisivos inferiores. El presente estudio tiene como objetivo correlacionar la inclinación y posición del incisivo central inferior según Ricketts (en relación con plano APg) medido en la telerradiografía lateral, con las medidas del espesor óseo vestibular y lingual a nivel medio y apical de la raíz del incisivo central inferior medidas en CBCT. Se estudió una muestra de 112 pacientes. 42 correspondían a hombres (37,5%) y 70 mujeres (62,5%), con un promedio de edad de 21,5 años DS ± 12,65 y de intervalo entre 8 y 60 años de una consulta particular de ortodoncia en Santiago de Chile. El diseño del estudio fue de descriptivo transversal correlacional. Resultados: Según Ricketts, los valores promedio obtenidos para inclinación del II fue 25, 80º DS ± 5,96 y posición del II fue 2,62 mm DS ± 2,03. Según el CBCT, los valores promedio obtenidos para espesor óseo fueron: en vestibular, a nivel medio 0,93 mm (DS ± 0,67) y en apical 5,17 mm (DS ± 1,87); en lingual, a nivel medio 1,20 mm (DS ± 0,71) y en apical 3,79 mm (DS ± 1,11). Por lo tanto, se concluye que no se encontró correlación entre la posición e inclinación del incisivo inferior respecto el plano APg con el espesor óseo de la tabla ósea vestibular y lingual utilizando CBCT.Ítem Protracción maxilar, alternativas de tratamiento : revisión bibliográfica(Universidad Andrés Bello, 2023) Lara Sepúlveda, María Constanza; Reyes Bonifay, Constanza Denisse; Vergara Santoro, Carolina; Facultad de OdontologíaIntroducción: La maloclusión esquelética de Clase III se considera uno de los problemas más difíciles de manejar en ortodoncia y generalmente requiere una intervención temprana. Objetivo: Realizar una revisión exhaustiva de la literatura científica relacionada con la protracción maxilar y evaluar las diferentes alternativas de tratamiento disponibles, con el fin de proporcionar una visión integral y actualizada de los enfoques utilizados en la práctica clínica. Material y método: Se realizó una búsqueda en las bases de datos Pubmed, Cochrane y SCielo basada en tres campos: “Protracción maxilar”, “Clase III” e “Hipoplasia maxilar”, sin filtro de búsqueda en el tipo de artículo, desde el año 2018 hasta la fecha. De los 164 artículos encontrados en total, 40 fueron seleccionados para su revisión. Discusión: Analizando los artículos seleccionados se evidencia que el mejor momento para el inicio del tratamiento de las maloclusiones de Clase III es en la fase temprana de la dentición y tiene como finalidad reducir la posibilidad de cirugía ortognática en la edad adulta. La protracción maxilar convencional es la forma de tratamiento por años de elección en la práctica clínica promoviendo eficazmente el crecimiento maxilar, pero se asocia con efectos secundarios como proinclinación labial de los incisivos superiores, rotación mandibular en sentido horario y un aumento en la altura del tercio inferior de la cara. Con el uso de minitornillos y miniplacas, la terapia de protracción maxilar anclada esqueléticamente ha demostrado producir menos efectos secundarios indeseados. Conclusión: Independientemente de la terapia de elección, se ha demostrado que los tratamientos de protracción maxilar en pacientes con mal oclusión clase III en crecimiento son eficaces para corregir la hipoplasia maxila solo a corto plazo. No existe actualmente una revisión sistemática o metaanálisis que evalúe a largo plazo los resultado del tratamiento ortopédico en dicho pacientes. Siendo necesario más estudios clínicos aleatorios a largo plazo y estudios observacionales de alta calidad para evaluar a fondo los efectos sobre los cambios esqueléticos maxilares.Ítem Sistema ERTTY GAP III ®, fundamentos biológicos(Universidad Andrés Bello, 2020) Bacchiega Bustos, Daniela; Vergara Santoro, CarolinaLas maloclusiones clase 111 corresponden a una de las alteraciones más difíciles de tratar en ortodoncia, siendo reconocidas durante mucho tiempo como un desafío diagnóstico y terapéutico para el clínico. En la mayoría de los casos, si no se realiza un tratamiento temprano, la cirugía ortognática se transforma en la única opción para establecer una oclusión correcta y mejorar las características faciales. El objetivo principal de la intervención temprana, es crear un entorno más favorable para el crecimiento. A lo largo de la historia se han utilizado distintos aparatos ortopédicos para el tratamiento temprano de esta maloclusión, sin embargo se ha observado que muchas veces sus resultados son insuficientes o ineficaces. El Sistema Ertty Gap 111 ® , viene a revolucionar el enfoque con el cual se trataban las maloclusiones Clase 111, orientando los efectos terapéuticos a la premaxila, la cual se pensaba inactiva como sitio de crecimiento. La evidencia actual respecto a este sistema es escasa, sin embargo, el uso de ortopedia de fácil manejo a un bajo costo económico, ofrece una alternativa terapéutica en etapas tempranas que permitiría crear un entorno más favorable para el crecimiento, la oclusión y la estética facial.Ítem Tratamientos de disyunción con anclaje esquelético en ortodoncia : características, protocolos y estandarización diagnóstica(Universidad Andrés Bello, 2023) Cánovas Astudillo, Gonzalo Eduardo; Cuadrado Wenger, Maximiliano Enrique; Vergara Santoro, Carolina; Facultad de OdontologíaLa tesis se centra en los tratamientos de disyunción con anclaje esquelético en ortodoncia, abordando aspectos fundamentales para comprender su funcionamiento, indicaciones y efectos. Se analizan las características del complejo maxilomandibular tanto como de microtornillos y sus usos en ortodoncia. Se profundiza en la técnica de disyunción maxilar, explorando los diferentes tipos de anclaje esquelético disponibles y la biomecánica asociada a la disyunción con este enfoque. Se detallan los efectos adversos que pueden surgir durante el proceso de disyunción esquelética. Además, como aporte significativo, se desarrolla un protocolo que busca estandarizar tanto el diagnóstico como los resultados obtenidos a través de la disyunción. En resumen, la tesis proporciona una visión integral de los tratamientos de disyunción con anclaje esquelético en ortodoncia, desde sus fundamentos biomecánicos hasta sus efectos clínicos, culminando en un protocolo que busca mejorar la precisión y la consistencia en el diagnóstico y los resultados de este procedimiento.