Lesiones periimplantarias: diagnóstico, tratamiento y prevención
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Fecha
2006
Autores
Profesor/a Guía
Facultad/escuela
Idioma
es
Título de la revista
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Editor
Universidad Andrés Bello
Nombre de Curso
Licencia CC
Licencia CC
Resumen
Periimplantitis no es sinónimo de pérdida de implantes. En la mayoría de los
casos es una complicación que se debe enfrentar y resolver, determinando las
causas y manejando correcté¡lmente los tejidos periimplantarios con la finalidad de
restablecer la salud de la zona afectada. La etiología de la enfermedad está
asociada a factores como: diseño del implante, desajuste de sus componentes,
morfología externa del mismo, diseño de la reconstrucción protésica, materiales
usa9os y a la sobrecarga mecánica entre otros. El tipo de microorganismos que
participan en la enfermedad, en general son espiroquetas y formas móviles
Gramnegativos anaerobias, a menos que la causa sea sobrecarga mecánica, en que
la flora es diferente.
En el diagnóstico de una periimplantitis, se evalúan entre otros parámetros
clínicos: tamaño de la lesión, enrojecimiento de la mucosa periimplantaria, sangrado
al sondaje, profundidad de la bolsa periimplantaria, supuración, dolor a la percusión,
movilidad progresiva del implante en casos avanzados y pérdida radiológica de la
altura ósea periimplantaria.
El tratamiento va a depender según se trate de una mucositis o una
periimplantitis y su objetivo será solucionar problemas de la reconstrucción protésica
utilizando técnicas de descontaminación, como por ejemplo: arenado con partículas
de carbono, ácido cítrico, antibióticos, láser quirúrgico, etc. Si la pérdida ósea es
avanzada es necesario recurrir al tratamiento quirúrgico para desbrid«;u los tejidos
blandos periimplantarios, descontaminar las superficies comprometidas y aplicar
técnicas de regeneración ósea para recuperar el hueso perdido (concepto de
reoseintegración). También está indicado modificar la superficie del implante para
disminuir la adherencia de la placa bacteriana (implantoplastía).
Periimplantitis doesn't mean implant loss. In most cases is a complication that must be solved. Clinicians must know similarities and differences clearly, between periodontal and periimplant tissues, causes and most adequate treatment to achieve re-osseointegration. Etiology depends on many causes: The aetiology of the disease is conditioned by the status of the tissue surrounding the implant, implant design, degree of roughness, the poor alignment of implants components, externa! morphology and excessive mechanical loads. The microorganisms most commonly associated with implant failure are spirochetes and mobile forms of Gram-negative anaerobes, unless that the origin is the result of simple mechanical overload. The diagnosis is based on changes of gum colour, bleeding and probing depth of periimplant pockets, suppuration, x-ray and gradual loss of bone height around the tooth. Treatment will differ depending upon whether, it is a case of mucositis or periimplantitis. Therapeutic objectives focus on correcting technical defects by means of surgery and decontamination techniques (abrasion with carbon particles, citric acid solution, topical tetracycline application and laser surgery) to recover lost bone and achieve Re-osseointegration.
Periimplantitis doesn't mean implant loss. In most cases is a complication that must be solved. Clinicians must know similarities and differences clearly, between periodontal and periimplant tissues, causes and most adequate treatment to achieve re-osseointegration. Etiology depends on many causes: The aetiology of the disease is conditioned by the status of the tissue surrounding the implant, implant design, degree of roughness, the poor alignment of implants components, externa! morphology and excessive mechanical loads. The microorganisms most commonly associated with implant failure are spirochetes and mobile forms of Gram-negative anaerobes, unless that the origin is the result of simple mechanical overload. The diagnosis is based on changes of gum colour, bleeding and probing depth of periimplant pockets, suppuration, x-ray and gradual loss of bone height around the tooth. Treatment will differ depending upon whether, it is a case of mucositis or periimplantitis. Therapeutic objectives focus on correcting technical defects by means of surgery and decontamination techniques (abrasion with carbon particles, citric acid solution, topical tetracycline application and laser surgery) to recover lost bone and achieve Re-osseointegration.
Notas
Tesis (Odontología, Especialización en Implantología Oseointegradora con mención en Prótesis)
Palabras clave
Implantes Dentales, Enfermedades de la Boca, Odontología Preventiva