Impacto de la atención farmacéutica en la calidad del tratamiento anticoagulante oral (taco) en pacientes con diagnóstico de fibrilación auricular que se atienden en el consultorio adosado de especialidad del Hospital San Luis de Buin
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Fecha
2020
Autores
Facultad/escuela
Idioma
es
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Editor
Universidad Andrés Bello
Nombre de Curso
Licencia CC
Licencia CC
Resumen
Antecedentes: Dentro de las enfermedades cardiovasculares la Fibrilación Auricular
(FA) es la arritmia cardiaca más frecuente, es la causa más común de hospitalización por
eventos trombóticos y suele asociarse a un elevado riesgo de muerte. El tratamiento
anticoagulante oral se utiliza para reducir el riesgo de sufrir un evento trombótico, dentro
de los anticoagulantes más usados se encuentra los antagonistas de vitamina K (AVK).
Los AVK tiene un estrecho margen terapéutico y es importante monitorizar la calidad
del tratamiento, para esto se utiliza como indicador de calidad el Tiempo en Rango
Terapéutico (TRT), el cual está asociado a tasas de ictus/hemorragias significativamente
menores cuando se alcanzan valores mayores del 65%. Debido a la alta prevalencia de
enfermedades crónicas y el aumento de la expectativa de vida de los pacientes en
tratamiento con AVK comienzan a presentar polifarmacia y aumentan los riesgos de
reacciones adversas a medicamentos (RAM). Estudios recientes han demostrado que la
atención farmacéutica es un apoyo en el tratamiento anticoagulante ya que logra
aumentar el TRT. Objetivo: evaluar el impacto de la atención farmacéutica en pacientes
con tratamiento anticoagulante oral con diagnóstico de FA que se atienden en el
consultorio adosado de especialidad del Hospital San Luis de Buin. Metodología:
Estudio caso-control con 82 pacientes con FA con y sin atención farmacéutica evaluando
interacciones farmacológicas, problemas relacionados a medicamentos (PRM), RAM,
adherencia y calidad de tratamiento (TRT). Resultados: El TRT del grupo con asesoría
farmacéutica pasa de un 29 % al inicio a un TRT de 46 % al final de la intervención (pvalue de 0,0007). Se detectaron 45 interacciones, 13 sospechas RAM y 57 PRM durante
el estudio. El grupo con atención farmacéutica mejoró su adherencia al tratamiento
farmacológico de un 27% a un 85 % al final del estudio. La encuesta de satisfacción
usuaria de la atención farmacéutica recibida mostró un alto grado de satisfacción de los
pacientes. Conclusiones: La Atención Farmacéutica en pacientes con tratamiento
anticoagulante oral demostró que mejora la calidad de la anticoagulación evaluada a
través del TRT. También mejora la adherencia terapéutica, disminuye el número de PRM
y permite identificar y notificar reacciones adversas a medicamentos. Es bien evaluada
por los pacientes.
Notas
Seminario (Químico Farmacéutico)
Palabras clave
Atención Farmacéutica, Anticoagulantes, Fibrilación Atrial, Tratamiento, Chile, Buin