Cambios del complejo cráneo-cervical post cirugía ortognática en pacientes clase II esqueletal entre el período 2014 2016
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Fecha
2018
Profesor/a Guía
Facultad/escuela
Idioma
es
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Editor
Universidad Andrés Bello
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Licencia CC
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Resumen
Existe limitada evidencia que la cirugía ortognática de avance mandibular, en pacientes clase II esqueletal, genere cambios en la posición de vértebras cervicales, cabeza y hueso hioides. El objetivo de este estudio fue evaluar la posición de cabeza, hioides y columna cervical, en los pacientes con diagnóstico de clase II esqueletal, previo y posterior a cirugía ortognática en el periodo 2014 y 2016.
Diseño Metodológico. Se evaluó con el análisis cefalométrico de Rocabado, las variables de posición de cabeza, hioides, columna cervical y posición máxilo-mandibular, de una muestra de 15 pacientes, clase II esqueletal, sometidos a cirugía ortognática por el Dr. Julio Villanueva. Se recolectaron 30 telerradiografías laterales de cráneo, dos por cada paciente, pre y post-quirúrgica. Se realizaron trazados manuales cefalométricos por duplicado por dos profesionales experimentados y se calculó el coeficiente de correlación intraclase (CCI).
Resultados. La concordancia entre las mediciones de los dos profesionales resultó ser muy buena (CCI>0.9) o buena (CCI= 0,71-0,9). Todas las variables medidas (punto A, ANS, B, Pg, espacios suboccipitales, ángulo cráneo vertebral y triángulo hioideo) tuvieron cambios estadísticamente significativos posterior a la cirugía. Sólo se encontró una asociación directa y significativa (p< 0.05) entre el cambio de posición del punto A y espacio suboccipital C0-C1; y entre el punto Pg y espacio suboccipital C0-C1 posterior a la cirugía ortognática.
Conclusiones. Se registró un cambio de posición de todos los puntos cefalométricos máxilo-mandibulares. Así como, aumento en ángulo cráneo vertebral, triangulo hioideo y espacios sub-occipitales (C0-C1 y C1-C2). Existe una asociación directa entre cambios en punto A y Pg con variación del espacio suboccipital occipucio-atlas (C0-C1). Se sugiere replicar el estudio piloto con tamaño muestral significativo.
Notas
Trabajo de investigación (Magíster en Fisiopatología Craneocervical, Craneomandibular y Dolor Facial)
Palabras clave
Cefalometría, Maloclusión, Cirugía Bucal, Investigaciones