Vigilancia de la resistencia a los antimicrobianos en infecciones del tracto urinario, en población de mujeres de atención ambulatoria del Centro de Referencia de Salud Cordillera Oriente, años 2020-2021

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dc.contributor.advisorGassibe Klarián, Patricia
dc.contributor.authorGutiérrez Trincado, María Mercedes
dc.contributor.authorValenzuela González, Lissette Andrea
dc.contributor.editorInstituto de Salud Pública
dc.date.accessioned2024-03-04T19:38:47Z
dc.date.available2024-03-04T19:38:47Z
dc.date.issued2023
dc.descriptionActividad Final (Magíster en Salud Pública, Mención Epidemiología)
dc.description.abstractIntroducción: Las infecciones del tracto urinario (ITU) constituyen un problema frecuente en la atención ambulatoria de salud, es uno de los motivos de consulta que prima en mujeres sin enfermedades asociadas y sin alteraciones morfofuncionales, por lo que en su gran mayoría son consideradas infecciones no complicadas que en reiteradas ocasiones recurren, generando gastos económicos y perdidas de días laborales. Pueden provocar graves problemas de morbilidad y mortalidad cuando estas se agravan, y además en embarazadas pueden inducir parto prematuro, con los consiguientes riesgos que esto provoca en el recién nacido. Objetivo: Determinar la prevalencia de la resistencia antimicrobiana de bacterias aisladas desde urocultivos, en la población femenina ambulatoria atendida entre los años 2020 y 2021, en el Centro de Referencia de Salud Cordillera Oriente (CRSCO) de Peñalolén. Métodos: se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de la prevalencia de los uropatógenos identificados en mujeres mayores de 18 años atendidas en el CRSCO y se analizó la susceptibilidad antibiótica de las bacterias aisladas. Se tomó como muestra los urocultivos analizados de pacientes mujeres atendidas en las unidades de Ginecología, Medicina, Patología de mamas y Alto riesgo obstétrico (unidades que concentran la mayor proporción de población femenina atendida en el CRSCO). Las cepas fueron aisladas en medios cromogénicos y la identificación y susceptibilidad antibiótica se realizó por método automatizado Vitek y método de Kirby-Bauer. Resultados: Las enterobacterias constituyeron el grupo bacteriano más prevalente como agente etiológico de ITU, dentro de este grupo Escherichia coli resultó el germen más frecuente (84.4% el año 2020 y 85.5% el año 2021), seguida de K. pneumonae (10.4% el año 2020 y 7.4% el año 2021). Para E. coli se encontró más del 90% de susceptibilidad a nitrofurantoína, cefalosporinas de tercera generación y aminoglucósidos, y una disminuída susceptibilidad a ciprofloxacina. En el caso de K. pneumoniae se encontró baja susceptibilidad a nitrofurantoína (38.5% el año 2020 y 39.1% el año 2021) pero alta susceptibilidad a aminoglucósidos y mayor susceptibilidad a ciprofloxacina comparado con E. coli, aunque esta disminuyó entre el año 2020 y el 2021 de un 96% a un 80%. Para ambas especies se encontraron cepas productoras de BLEE. Dentro de los pocos aislamientos del grupo de cocáceas Gram positivas, el patógeno más frecuente fue E. faecalis, la mayor parte de estos sensibles a todos los antibacterianos evaluados. Conclusiones: E. coli tiene una alta prevalencia como uropatógeno en población adulta femenina ambulatoria del CRSCO, considerando la alta frecuencia de este patógeno en ITU de la comunidad, se debe evitar el uso de ciprofloxacina como antibiótico de primera línea, más recomendable en esta población es el uso de nitrofurantoína o de cefalosporinas de primera o segunda generación. La presencia de cepas de E. coli y K. pneumoniae productoras de BLEE así como la emergencia de otras especies bacterianas Gram negativas en ITU en la comunidad, con otros perfiles de susceptibilidad y mecanismos de resistencia asociados, indica que es necesario implementar medidas más focalizadas para la orientación al tratamiento empírico en ITU y vigilancia epidemiológica permanente de este tipo de infecciones en la comunidad.
dc.identifier.urihttps://repositorio.unab.cl/handle/ria/54853
dc.language.isoes
dc.publisherUniversidad Andrés Bello
dc.subjectVigilancia en Salud Pública
dc.subjectChile
dc.subject2020-2021
dc.subjectInfecciones Urinarias
dc.subjectMujeres
dc.subjectResistencia a los Antibióticos
dc.subjectInvestigaciones
dc.titleVigilancia de la resistencia a los antimicrobianos en infecciones del tracto urinario, en población de mujeres de atención ambulatoria del Centro de Referencia de Salud Cordillera Oriente, años 2020-2021
dc.typeTesis
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