Propuesta de protocolo para el manejo de tromboprofilaxis y anticoagulación farmacológica en una Unidad de Paciente Crítico adulto de un hospital docente asistencial : lugar de desarrollo Hospital Clínico San Borja de Arriarán

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dc.contributor.advisorAmador, Jorge
dc.contributor.advisorMoscoso Castrillón, Julio
dc.contributor.authorFajardo Arriaza, Matías Sebastián
dc.contributor.editorFacultad de Medicina
dc.contributor.editorEscuela de Química y Farmacia
dc.date.accessioned2024-07-23T22:38:05Z
dc.date.available2024-07-23T22:38:05Z
dc.date.issued2022
dc.descriptionProyecto (Químico Farmacéutico)
dc.description.abstractIntroducción: Los pacientes críticos son personas con alto riesgo de eventos tromboembólicos. Este riesgo puede disminuir con el uso de profilaxis farmacológica con anticoagulantes como las heparinas de bajo peso molecular (HBPM) o la heparina no fraccionada (HNF). Por otro lado, las dosis de tratamiento de estos anticoagulantes en pacientes críticos frente a eventos tromboembolismo se basan en las medidas estándar recomendadas. El objetivo de este trabajo es desarrollar una propuesta de protocolo para el manejo de tromboprofilaxis y anticoagulación farmacológica en una unidad de paciente crítico (UPC) adulto. Metodología: Revisión sistemática basada en el método PRISMA, con enfoque mixto y de carácter retrospectivo y descriptivo. Resultados: Se consideraron características poblacionales de pacientes admitidos a la UPC adulto del Hospital Clínico San Borja de Arriarán (HCSBA). 117 estudios relativos a tromboprofilaxis y anticoagulación en pacientes críticos adultos considerando poblaciones especiales fueron seleccionados. Se recomienda que todos los pacientes admitidos a la UPC reciban tromboprofilaxis farmacológica con HBPM de preferencia si no hay contraindicaciones para ello. La tromboprofilaxis mecánica complementaria no genera mayor beneficio, aunque es primera opción en algunos pacientes neurocríticos. En pacientes con COVID-19, el uso de dosis elevadas de heparinas no muestra beneficio frente a dosis estándar. La evidencia fue limitada respecto a dosis terapéuticas de anticoagulación, sin embargo, la estrategia estándar con HNF según TTPa es la elección debido a su completa reversibilidad con protamina. Así mismo, existe preferencia de HNF en poblaciones especiales ya sea como tromoprofilaxis o anticoagulación. Conclusión: Se logró desarrollar una propuesta de protocolo basada en una evaluación de la evidencia científica y adaptada a la UPC adulto. Las heparinas se recomiendan como primera opción en el setting de pacientes observados ya sea como profilaxis o tratamiento debido principalmente a su eficacia y seguridad.
dc.identifier.urihttps://repositorio.unab.cl/handle/ria/58655
dc.language.isoes
dc.publisherUniversidad Andrés Bello
dc.subjectPacientes Críticos
dc.subjectTromboprofilaxis
dc.subjectAnticoagulantes
dc.titlePropuesta de protocolo para el manejo de tromboprofilaxis y anticoagulación farmacológica en una Unidad de Paciente Crítico adulto de un hospital docente asistencial : lugar de desarrollo Hospital Clínico San Borja de Arriarán
dc.typeTesis
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