Modificación del modelo de gestión de la lista de espera de cirugía mayor ambulatoria pediátrica del Hospital Naval de Talcahuano, como herramienta de mejora en la gestión de los recursos
| dc.contributor.advisor | Pinto Candia, Carlos | |
| dc.contributor.author | Espinosa, Rodríguez, Francisco Javier | |
| dc.contributor.editor | Instituto de Salud Pública | |
| dc.date.accessioned | 2024-03-01T14:08:14Z | |
| dc.date.available | 2024-03-01T14:08:14Z | |
| dc.date.issued | 2021 | |
| dc.description | Tesina (MBA con especialización en Salud) | |
| dc.description.abstract | Desde más de 30 años a la fecha la población mundial ha experimentado una paulatina modificación en la conformación de su pirámide poblacional, que ha tendido a crecer en los segmentos de edades mayores, con una progresiva disminución en la población de la edad pediátrica, entendida como menor de 15 años, lo que se ha hecho evidente con la tendencia hacia la baja en los índices de fecundidad, los que en muchos casos, siquiera alcanzan a valores que permitan un aseguramiento del recambio una vez fallecido los progenitores. Esta situación demográfica se hace presente en igual magnitud en nuestro país, en donde las estadísticas oficiales aportadas por el Instituto Nacional de Estadísticas (INE), así como, Organizaciones internacionales, tales como el Centro Latinoamericano y Caribeño de Demografía (CELADE), la División de Población de la Comisión Económica para América Latina y el Caribe (CEPAL), que indican una disminución mantenida de la población infantil. A nivel Nacional, se evidencia una homogeneidad a nivel de las diferentes organizaciones sociales, tanto públicas como privadas, así como, los grupos poblacionales cerrados, como es el caso de las poblaciones dependientes de las Fuerzas Armadas, siendo un ejemplo, los beneficiarios de la Armada de Chile. Este cambio demográfico ha provocado modificaciones de algunos procesos propios de la sociedad, como es la administración de la salud, en donde esta progresiva disminución de pacientes genera una modificación en la demanda de prestaciones de salud del grupo etario pediátrico, provocando en algunos casos, una afectación en la eficiencia de los procesos de atención clínica en algunos modelos de salud, que presentan instalaciones y recursos subutilizados, así como pérdida de capacidades de atención debido a la falta de interés de ser cubiertas por su escasa demanda. Teniendo presente este escenario social, se plantea la necesidad de evaluar la situación dentro de una población específica, como es la población beneficiaria de la Armada de Chile, en donde, se ha objetivado una disminución en la consulta pediátrica, específicamente en el área quirúrgica, lo que ha hecho manifiesto ineficiencias en los procesos de atención de pacientes, tales como, no entrega de atención para pacientes con patología electiva quirúrgica pediátrica, por no disponer de especialistas cirujanos pediatras dentro del sistema de salud institucional en la región, como es el caso del Hospital Naval de Talcahuano, en donde desde el año 2015 se encuentra sin capacidad de especialistas, aunque las instalaciones y equipamientos se mantienen implementados y operativos. Por otra parte, en el principal centro de referencia institucional para la Armada de Chile, el Hospital Naval de Viña del Mar, la situación cambia hacia tener disponibilidad de cirujanos, pero con un modelo de gestión que tiende a la subutilización, según se refleja en las estadísticas de cumplimiento de programación clínica, con indicadores que muestran disponibilidad para asumir una mayor carga de demanda. Por lo anterior, es que se plantea usar este recurso disponible como alternativa para dar solución a la situación vivida en Talcahuano. Este estudio, buscó analizar la actual situación de la cirugía pediátrica en los Hospitales Navales de Talcahuano y Viña del Mar, usando como referencia la experiencia mundial y nacional en gestión de listas de espera quirúrgica, que describen experiencias orientadas a la concentración de pacientes con patologías específicas en centros de referencias, que en general no es una postura muy aceptada desde un punto de vista de salud pública, por las limitación que induce al momento de buscar cobertura a la población, pero que por otro lado, tiene beneficios al mejorar los estándares de calidad e indicadores al alta. Por tanto, lo que se persiguió objetivar la actual situación de salud de la población pediátrica en el área de Talcahuano, definir el perfil de la población consultante y los factores asociados al proceso de atención, buscando encontrar elementos que permitieran presentar propuestas de cambio a los modelos en uso, que den solución a la demanda insatisfecha de Talcahuano, aprovechando la disponibilidad de Viña del Mar, dando cumplimiento a las directrices técnicas de manejo de patología quirúrgica pediátrica, así como, ser propuestas viables desde una perspectiva económica, usando como criterio de evaluación el Valor Actualizado Neto (VAN), determinando que, con la aplicación de un modelo que considere la suspensión de las cirugías de las patologías estudiadas en dependencias del Hospital Naval de Talcahuano, trasladando a los pacientes al Hospital Naval de Viña del Mar, se lograría disminuir la pérdidas generadas por estas actividades clínicas en Talcahuano producto de las características del modelo actualmente en uso, mientras se mejora la productividad clínico y financiera del Hospital de Viña del Mar, todo enmarcado en un modelo que incorpora la necesidad satisfacer las demandas emocionales y de seguridad de los pacientes y que a su vez, revista ser un modelo financieramente conveniente. | |
| dc.identifier.uri | https://repositorio.unab.cl/handle/ria/54834 | |
| dc.language.iso | es | |
| dc.publisher | Universidad Andrés Bello | |
| dc.subject | Hospitales, Atención Médica, Control de Calidad, Cirugía, En Lactancia y Niñez, Chile, Talcahuano. | |
| dc.title | Modificación del modelo de gestión de la lista de espera de cirugía mayor ambulatoria pediátrica del Hospital Naval de Talcahuano, como herramienta de mejora en la gestión de los recursos | |
| dc.type | Tesis |
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