Influencia de la proteĆna S en la actividad anticoagulante de TFPI en plaquetas humanas de pacientes con sangrado de causa desconocida (SCD)
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Fecha
2013
Profesor/a GuĆa
Facultad/escuela
Idioma
es
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Editor
Universidad AndrƩs Bello
Nombre de Curso
Licencia CC
Licencia CC
Resumen
La hemostasia resulta del perfecto balance entre los mecanismos destinados a mantener la fluidez de la sangre en los vasos sanguĆneos, impidiendo la pĆ©rdida o la formaciĆ³n de trombos. De los pacientes que sufren hemorragias mucocutĆ”neas, aproximadamente el 60% tienen un estudio hemostĆ”tico normal, lo que hace que queden sin un diagnĆ³stico definido (Pacientes en sangrado de causa desconocida o SCD).
Estudios previos han demostrado una disminuciĆ³n de la actividad pro coagulante de las plaquetas de pacientes SCD, la cual se acompaƱa de un aumento del Inhibidor de la vĆa del factor tisular (TFPI) plaquetario. Recientemente, se ha descrito que la proteĆna S tendrĆa un rol de cofactor de TFPI, ademĆ”s de su funciĆ³n de cofactor de proteĆna C.
Nuestro estudio propuso que la causa de las hemorragias mucocutĆ”neas (HMC) en los SCD podrĆa deberse a esta asociaciĆ³n que existe entre el TFPI y la proteĆna S que ejercerĆa una actividad anticoagulante en la plaqueta humana, afectando directamente la actividad pro coagulante dependiente de Factor Tisular 0, generaciĆ³n de trombina y con esto la estabilidad del coĆ”gulo.
Estudiamos un total de 63 pacientes de sexo femenino, cuyas edades fluctuaron entre los 10 y 50 &os reclutados en el Hospital ClĆnico de la Universidad CatĆ³lica y 46 controles sanos. A ambos grupos se les realizĆ³ en paralelo un estudio de secreciĆ³n y agregaciĆ³n plaquetaria, generaciĆ³n de trombina y actividad pro coagulante dependiente de factor tisular y mediciĆ³n de proteĆna S plaquetaria (ELISA). AdemĆ”s se estudiĆ³ por citometrĆa de flujo, la presencia de proteĆna S y TFPI en la membrana plaquetaria.
La PCA-TF y la GeneraciĆ³n de Trombina se encuentran disminuidas en pacientes SCD con respecto a los controles. La exposiciĆ³n de TFPI y proteĆna S en la membrana plaquetaria en pacientes, se mantiene constante (basa1 y activados) en comparaciĆ³n con el grupo control que presentan una disminuciĆ³n de la exposiciĆ³n de TFPI y ProteĆna S en plaquetas activadas.
La mantenciĆ³n de exposiciĆ³n de TFPI y proteĆna S en la membrana, podrĆa explicar la disminuciĆ³n de la actividad pro coagulante de las plaquetas. Esta inhibiciĆ³n de la
actividad pro coagulante de las plaquetas podrĆa explicar la tendencia al sangrado en este
grupo de pacientes.
Notas
TEXTO COMPLETO EN ESPAĆOL
Tesis (TecnĆ³logo MĆ©dico)
Tesis (TecnĆ³logo MĆ©dico)
Palabras clave
CoagulaciĆ³n SanguĆnea, Anticoagulantes, Pacientes