Facultad de Ciencias de la Rehabilitación
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Examinando Facultad de Ciencias de la Rehabilitación por Autor "Abrigo Navarrete, Gabriel Ignacio"
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Ítem Relación entre la diferencia de óxido nítrito inhalado versus exhalado al momento de la conexión y la oxigenación en usuarios neonatales y pediátricos con hipertensión pulmonar(Universidad Andrés Bello, 2019) Abrigo Navarrete, Gabriel Ignacio; Daille Miranda, Cristian Andrés; González Becerra, Paul Maicol Matías; Noriega Lay, Gustavo Alejandro; Pettinelli Díaz , Gonzalo Alfredo; Facultad de Ciencias de la RehabilitaciónEn 1980 se identificó un "factor relajante del endotelio" que participaba en el mantenimiento del tono muscular de los vasos sanguíneos y, por tanto, en la regulación de la presión sanguínea. Años después, se demostró que este factor es el óxido nítrico (NO por sus siglas en inglés) y que las células lo sintetizan a partir del aminoácido L-arginina (1) . El NO es un gas simple inicialmente descrito como un factor de crecimiento derivado del endotelio en el año 1987 (2). Fue tanta la relevancia del descubrimiento de esta molécula que en el año 1992 la revista “Science” nombró al óxido nítrico como la “molécula del año”(1) . En el año 1998 varios investigadores ganaron el premio Nobel por sus estudios con NO en los campos de fisiología y medicina (4) . En el organismo el NO es considerado como uno de los vasodilatadores más potentes. Es por esto que se emplea con fines terapéuticos en los distintos sistemas; cardiovascular, nervioso, inmunológico, gastrointestinal, pulmonar, genitourinario, entre otras áreas de la medicina (5) , generando un incremento exponencial de su uso a nivel mundial (2) . El óxido nítrico inhalado (iNO por sus siglas en inglés) sin embargo, actúa como un vasodilatador selectivo pulmonar disminuyendo la presión arterial pulmonar y mejorando la relación ventilación / perfusión (V/Q). Éste activa la guanilciclasa uniéndose a su componente HEM y produciendo GMP cíclico, con la consecuente relajación del músculo liso vascular pulmonar. Al ser inhalado, desde el alveolo se difunde al músculo liso vascular y en el torrente circulatorio se inactiva rápidamente, convirtiéndose en metahemoglobina y nitratos. Por este motivo no produce hipotensión sistémica y limita su efecto vasodilatador a la circulación pulmonar . El iNO ha sido estudiado debido a que posee un efecto fisiológico importante en usuarios con alteraciones hemodinámicas y del intercambio gaseoso (3) .Específicamente, el descubrimiento de su efecto en el tono vascular pulmonar, motivó numerosos ensayos clínicos randomizados en sujetos durante todas las etapas del ciclo vital. .