ISP - Trabajos de Titulación Post-Grado

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Examinando ISP - Trabajos de Titulación Post-Grado por Materia "2013-2023"

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    Análisis de los principales factores epidemiológicos y sociodemográficos que caracterizan el aumento de casos de virus hanta en la región de Biobío Chile, en el periodo 2013-2023
    (Universidad Andrés Bello, 2023) Sánchez Leiva , Natalia.; Valenzuela Veas, Marylin; Sobarzo Pino, Ulda; Moreno Muñoz, Valentina; Stuardo Ávila, Valeria; Instituto de Salud Pública
    La interacción entre los constantes cambios medioambientales a nivel global y la salud humana ha sido objeto de creciente preocupación en las últimas décadas. Se ha descrito que estos cambios a nivel global han incidido en la modificación del hábitat de muchos organismos, los cuales muchas veces acarrean consecuencias negativas para la salud de la población (Contreras y Luego, 2023). En este contexto, surge la necesidad de comprender más profundamente los factores que influyen en la transmisión y el contagio de una de las enfermedades que ha evolucionado como un problema emergente de Salud Pública, el hantavirus. (MINSAL, guía clínica hantavirus, 2013) Con esta investigación, se buscó caracterizar los factores epidemiológicos y sociodemográficos asociados al contagio de hantavirus, así como las barreras y facilitadores para la implementación de medidas preventivas en el contexto chileno. Se espera que los hallazgos de este estudio contribuyan al diseño de políticas y programas de Salud Pública más efectivos para la prevención y el control de esta y otras enfermedades emergentes. Se realizó un estudio de corte transversal descriptivo. La muestra correspondió a 102 casos de pacientes con infección por hantavirus pertenecientes a la VIII región de Chile, notificados y confirmados por laboratorio de referencia entre los años 2013 al 2023 entregados por la SEREMI de Salud de la región del Biobío. Se consideró una base de datos recopilada de fuentes secundarias, obtenidas de los protocolos de vigilancia epidemiológica para enfermedades de notificación obligatoria del MINSAL, durante los últimos 10 años en la región del Biobío. Se accedió a ellos mediante solicitud de información por ley detransparencia. Las variables analizadas en el presente trabajo, son de tipo sociodemográficas, contemplando datos relevantes para poder realizar un estudio epidemiológico asociado a factores de riesgo de la enfermedad, tales como: edad, sexo, comuna donde se declaró el caso, lugar de residencia del paciente, lugar de contagio, entre otros. Esta tesina no considerará el análisis de información sensible del paciente. La incidencia promedio en los últimos 10 años fue de 0,5 casos por 100.000 habitantes, con una tasa de letalidad de un 28% (29/102). El 64,7% de los casos se presentaron en hombres, siendo el rango etario con mayor cantidad de casos, el comprendido entre los 20 a 30 años. Todos los casos ocurrieron en verano y otoño (45% y 34% respectivamente). El 38% de los contagios ocurrieron en sectores rurales, 23 casos (23%) de excursionistas en localidades rurales, seguido de realizar trabajos agrícolas, con 17 casos (16,6%). Es bien sabido que residir o realizar actividades laborales en sectores rurales es uno de los mayores factores de riesgo para las infecciones por hantavirus (Gutierrez y col., 2023, Dospital y col., 2024). No se registraron contagios asociados a mordeduras de ratón. En cuanto a la variable ocupación, el 34% (35 casos) corresponden a trabajadores agrícolas, 14 (14%) a estudiantes, otros 26 (24%) y no informados, 7 casos. De los 102 casos, la variable etnia fue incorporada sólo desde el año 2019, registrando un total de 30 personas, de los cuales, solo el 3,3% (1 caso) informó ser perteneciente a algún pueblo indígena y el 96% (29 casos) indica no pertenecer a ninguno. Asimismo, en relación a la variable nacionalidad, de los 30 casos, el 100% corresponde a nacionalidad chilena. La variable previsión de salud, fue incorporada en la encuesta epidemiológica el año 2019, con un total de 30 casos, en donde el 93% de los casos (28 individuos) son usuarios de FONASA y 6,6% de los casos (2 individuos) usuarios de ISAPRE. Con respecto a la información disponible en relación a las vías más probables de contagio de esta enfermedad, las medidas más importantes deben estar orientadas a aplicar las estrategias de control ambiental que permitan en forma efectiva reducir el contacto de los roedores con la población, por lo tanto, el saneamiento ambiental debe apuntar a evitar que la especies encuentren fuentes de alimento o condiciones ideales para la subsistencia dentro de las viviendas de la población en riesgo. En conclusión, se debe trabajar en la mejora de las políticas de gestión de Salud Pública a través de equipos multidisciplinarios en conjunto con la vigilancia epidemiológica en las regiones de mayor incidencia, abordando la prevención a través de la educación sanitaria a toda la población residente y al gran porcentaje de población flotante que desempeña funciones como temporeros, apoyándolos con campañas de difusión redes sociales, como también medios que apuntan a un objetivo más masivo como campañas televisivas y radiales en relación a las medidas básicas de saneamiento, manejo de residuos y protección y resguardo de hogares. El trabajo debe ser intersectorial para que las medidas de prevención sean exitosas, esta educación sanitaria debe ser difundida y respaldada por centros de salud primaria y secundaria en conjunto con junta de vecinos y empresas privadas y públicas. Asimismo, sería una buena alternativa que existieran fuentes de información a las cuales se pudiera acceder sin tanta demora, pues para casi todas las SEREMIS de Salud consultadas el tiempo de espera fue superior a los 15 días hábiles. Otro factor que fue evidenciado fue la disparidad en la forma en que la información fue ingresada al sistema. Como sugerencia de mejora, sería muy interesante poder analizar los datos de las distintas regiones de Chile que presentan anualmente casos y compararlos con los factores medioambientales como relación con incendios, sequías, inundaciones, entre otros y analizar posibles relaciones en cuanto a la distribución del reservorio de los hantavirus en nuestro país.