ISP - Trabajos de Titulación Post-Grado

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Migrantes : mejora de acceso a los Centros de Salud de Arica
(Universidad Andrés Bello, 2007) Tapia Pastén, Lorena Marisol; Gheza Pontarelli, Reynaldo; Sánchez Rodríguez, Héctor; Instituto de Salud Pública
Esta tesina pretende recoger información de la población migrante de la comuna de Arica y sus dificultades en el acceso a los centros de salud, analizando información de los diálogos ciudadanos, compromisos de gestión de la macrozona norte, además de acercamiento a la población migrante (organizaciones migrantes, integrantes mesa intersectorial de migrantes y porcentaje de migrantes que ya asisten a controles y atenciones en los centros de salud)a través de lecturas de minutas y actas de las reuniones realizadas desde la elaboración del convenio migrante 2016 , recoger las actividades ya evaluadas de este convenio. Con todos estos recursos se elaborará el plan de acción que permitirá un trabajo programado y evaluable con la finalidad de recoger las buenas prácticas y corregir las brechas y observaciones presentadas.
Evaluación económica de implementación de proyecto informático de abastecimiento, bodega y farmacia para el Centro de Referencia de Salud Peñalolén Cordillera Oriente
(Universidad Andrés Bello, 2011) Cárcamo Riquelme, Francisco Javier; Quezada Ruz, Ramón; Instituto Salud y Futuro
Al terminar el MBA con especialización en Salud del Instituto Salud y Futuro de la Universidad Andres Bello, se dio la casualidad que asumí el cargo de Jefe de Departamento de Finanzas del Centro de Referencia de Salud Peñalolén Cordillera Oriente a través de concurso público. Es así, que realizando el diagnóstico inicial de los aspectos financieros del establecimiento, pude concluir que es un establecimiento con gran capacidad de generación de recursos propios y con buenos indicadores de producción. Lo anterior se demuestra con la situación final financiera de los últimos tres años, con deuda cero y con superávit financiero. Así mismo, en este diagnóstico pude concluir que el proceso logístico en la entrega de insumos, medicamentos y artículos de economato tenía grandes debilidades, no permitiendo contar con información fidedigna de la cadena de estos artículo, sus stock, ni consumos históricos de cada Unidad Clínica o Departamento de este Centro Asistencial. Estas debilidades eran tanto de control interno como de apoyo de alguna herramienta informática que permitiera ayudar con esta labor. A partir de este diagnóstico, se concluyó que era imperioso contar con un sistema informático que permitiera satisfacer la cadena logística del establecimiento, con los estándares que se definen en este trabajo. Lo anterior, considerando tanto las debilidades como la disponibilidad financiera que se mantenía para llevar a cabo este proyecto. Por otro lado, este proyecto es considerado un insumo principal para constituir la Organización Interna del CRS CO en base a la conformación de los Centros de Responsabilidad. En la actualidad, este proyecto se encuentra en la etapa de implementación, siendo el autor de esta tesina el Jefe de proyecto por parte del Centro de Referencia de Salud Peñalolén Cordillera Oriente.
Perfil epidemiológico de la Comuna de Curarrehue, Novena Región de La Araucanía
(Universidad Andrés Bello, 2011) Echeverría Rivas, Pablo Andrés; Gassibe Klarián, Patricia; Instituto Salud y Futuro
El presente trabajo consiste en sistematización de información desde el punto de vista de los determinantes de salud y de epidemiología descriptiva, en un primer perfil epidemiológico de la comuna de Curarrehue desarrollado a nivel local. El análisis de situación con un enfoque que relaciona los problemas y necesidades de salud con los determinantes, conforman un insumo para la definición de estrategias de intervención en el marco del desarrollo del programa comunal denominado " Salud en Tu Casa" el cual es tendiente a empoderar a la comunidad respecto a su propia salud y calidad de vida, haciéndola responsable del autocuidado y partícipe de la solución de sus necesidades y problemas
Planificación estratégica del Hospital y CRS El Pino : análisis comparativo de metodologías para planificar, la indagación apreciativa versus el anális tradicional
(Universidad Andrés Bello, 2011) Céspedes Espinoza, Pilar; Lenz Alcayaga, Rony; Instituto Salud y Futuro
El proceso de la formación de la planificación estratégica, dentro de cualquier Institución, significa un gran desafío para los directivos que deben elaborar y desarrollar con visión de futuro; las directrices, objetivos, metas, cursos de acción a implementarse tanto a nivel corporativo, táctico y operativo, como, además, alinearse a las políticas gubernamentales de largo plazo, y en este contexto, en el área de la salud pública. En tal sentido, las organizaciones en el cual se ve enfrentado a establecer las estrategias a largo plazo, deberán tener en consideración, posibles reestructuraciones de los procesos administrativos que pueden afectar directa o indirectamente a los funcionarios en forma positiva o negativamente su actuar dentro de la organización, dado que se pueden ver invadidos en su normal funcionamiento laboral. El desarrollo de la presente tesina, presenta una visión general respecto a las políticas planteadas hacia los hospitales auto gestionados por parte del Ministerio de Salud en Chile (Ley 19.937) y de cómo el Hospital y CRS El Pino fue elaborando su Planificación Estratégica, considerando los aspectos más importantes, en cuanto a las comparaciones de las diferentes metodologías aplicadas por el Hospital en comento, de las cuales se abordará desde la perspectiva de la indagación apreciativa. Otro tema no menor, es las decisiones que deben considerarse al nivel corporativo para lograr tener ventajas competitivas, por lo que se consideró importante el tema de las decisiones con el apoyo de heurísticas, finalizando con un análisis comparativo entre los métodos tradicionales y la indagación apreciativa, apoyándose además con las heurísticas (modelo mental). Por lo tanto, la estructuración de la presente tesina, estará conformada de los siguientes capítulos; En el capítulo 1, se efectuará una visión general del Ministerio de Salud respecto a los hospitales auto gestionados (Ley 19.937), asimismo, se señala la cartera de servicios del citado hospital, identificando claramente los principales datos estadísticos de gestión clínica del hospital y CRS El Pino. En el capítulo 2, se abocará a la descripción de los aspectos relevantes, metodologías, sus objetivos estratégicos y los impactos que provocan en los funcionarios, la elaboración y posterior implementación de la planificación estratégica desarrollada por el hospital y CRS El Pino. En el capítulo 3, se describirán los métodos empleados, en la manera de analizar y desarrollar una planificación estratégica, tomando los conceptos de los métodos tradicionales, la indagación apreciativa y la heurística. Finalizando con el capítulo 4, luego del análisis previo, se señalaran las ventajas y desventajas en la aplicación de los distintos modelos aplicados en la Planificación Estratégica, realizando análisis comparativos de los diferentes modelos, desde el punto de vista conceptual, lo cual se logra identificar cual es la justificación del problema a abordar por el Hospital y CRS El Pino.
Planificación del recurso profesional e insumos: Unidad Dental del CESFAM Víctor Manuel Fernández
(Universidad Andrés Bello, 2012) Thibaut Luarte, Carmen Gloria; Tapia Crispi, Rosa; Instituto Salud y Futuro
En el presente trabajo se describe la implementación de dos herramientas computacionales en Excel para la programación anual de las actividades odontológicas de la Unidad Dental del CESFAM Dr. Víctor Manuel Fernández. Uno de los programas relaciona, la cartera de actividades o prestaciones con las horas profesionales, los rendimientos establecidos por norma, la cobertura poblacional indicada por el MINSAL, obteniendo como resultado la distribución de la carga de trabajo laboral anual para cada profesional, según sus horas programadas, destinadas al cumplimiento de las metas para menores y mayores de 12 años. Este sistema entrega además una evaluación mensual, anual, individual y colectiva del equipo de Odontólogos que se ocupa de la Atención Primaria del CESF AM. La entrega periódica de esta información a cada profesional, ha contribuido en la verificación de los resultados y la confirmación de la información que ingresa al REM así como la autorregulación de los cumplimientos. La base de la programación es el análisis del REM (Resumen Estadístico Mensual) del año anterior, para determinar la prevalencia y morbilidad según los grupos etéreos. Un segundo programa es la implementación del registro del consumo de materiales dentales por clínica y, que permite la utilización racional del recurso, sin generar excedentes inutilizables o sobre stock.
Calidad técnica y calidad funcional Centro Médico Integramédica Centro
(Universidad Andrés Bello, 2012) Ibáñez Bastidas, Mariela Azucena; Urzúa, Alejandro; Instituto Salud y Futuro
El fin de la realización de este trabajo es identificar los aspectos de calidad percibidas por los usuarios que acuden al servicio de Medicina del Centro Médico lntegrámedica Centro. Se realizó una revisión de material bibliográfico de las apreciaciones más relevantes que implica el concepto calidad, percepción usuaria, la importancia de la marca en la mente del consumidor. El marco legal actualmente vigente en Chile tanto para prestadores privados, con mayor énfasis en el servicio público de salud. No se pudo hacer un análisis comparativo con encuestas anteriores, ya que los datos existentes no se revelaron por ser exclusivo manejo interno de la empresa, si se obtuvo la información que esta es la primera encuesta presencial que se desarrolla en este centro Médico. La parte central del trabajo es el desarrollo de la Encuesta de Satisfacción usuaria, la que analiza tres aspecto de la calidad: ámbito procesos, ámbito estructura, ámbito resultados. Finalmente se presentan los resultados, de acuerdo a las respuestas, observándose el impacto que la empresa tiene en sus clientes, se realizan recomendaciones para mantener la calidad alcanzada, superar los aspectos más débiles de los procesos.
Estudio comparado del sistema de acreditación de prestadores de salud chileno con el sistema de acreditación de la Joint Comission Internacional
(Universidad Andrés Bello, 2012) Santander Cepeda, Alejandro Patricio; Inostroza Palma, Manuel; Instituto Salud y Futuro
Ya son siete años desde el lanzamiento de las Garantías Explícitas en Salud en Chile, caracterizado por un fuerte respaldo Estatal y que tuvo su génesis en las profundas inequidades existentes, la insatisfacción de la población y el cambio en el perfil epidemiológico chileno. La Garantía de Calidad asegura el otorgamiento de prestaciones de salud garantizadas por un prestador registrado o acreditado de acuerdo a la Ley W 19.937, para llevar a cabo esta misión se ha debido crear un marco institucional y regulatorio que debe velar, por la Acreditación de los Prestadores Institucionales de Salud, por ello y por su misma complejidad esta Garantía será recién exigible a contar del año 2013, todo ello para que las personas puedan hacer exigibles un mínimo común explícito en seguridad de la atención sanitaria "GES de Calidad". Para llevar a cabo este mandato el Ministerio de Salud elaboró distintos estándares de calidad que deben ser cumplidos tanto por los prestadores públicos como privados, haciéndolos obligatorios para el otorgamiento de las Garantías Explícitas en Salud, y cuya instauración será de manera gradual, con una primera generación de estándares de calidad centrados en; Respeto a la Dignidad del Paciente, Gestión de la Calidad, Gestión Clínica Acceso, Oportunidad y Continuidad de la Atención, Competencia del Recurso Humano, Registros, Seguridad del Equipamiento, Seguridad de las Atenciones y Servicio de Apoyo. Por su parte la Joint Comission Internacional desde el año 1996 está avocada a la acreditación para prestadores internacionales, de acuerdo a los estándares establecidos por ella y en relación a la cultura y a normativa existente en cada país, esta Organización plantea de una manera diferente el establecimiento del sistema de calidad dentro de la Organización Sanitaria más parecido al sistema de gestión de calidad planteado por la Norma ISO, esto aún cuando el enunciado de mucho de los estándares son similares en ambos sistemas. No obstante, de la comparación de ambos sistemas de acreditación se han obtenido interesantes conclusiones, las cuales llevan a pensar más bien, en una complementariedad de ambos sistemas que en una total discordancia, si bien, en su génesis y enfoque ambos son distintos (voluntario/impositivo, sistémico/normativo), el poner al ciudadano en el centro como portador de una derecho humano fundamental hace que en la búsqueda de esta máxima ambos sistemas tengan coincidencias que permiten su acercamiento y complementariedad. A juicio del autor la visón sistémica planteada por la Joint Comission Internacional debe ser incorporada dentro de la nueva generación de estándares que serán planteados por el Ministerio de Salud en el año 2014, para el Sistema Chileno de Acreditación, conceptos como la Mejora Continua, Gobiernos Corporativos, Liderazgo y Comunicación, son esenciales para el éxito de un sistema nacional de calidad. Asimismo, el establecimiento de un sistema de acreditación, como un elemento clave del componente de Garantía de Calidad debe orientarse a toda la organización sanitaria, considerando a los Stakeholders y al medio ambiente donde está inserta la Organización sanitaria. Finalmente no nos podemos sustraer del hecho que el establecimiento de la Garantía de Calidad es en si mismo un elemento transformador de todo el sistema de salud chileno, el cual atendida su magnitud debe ser implantado de manera gradual, no pudiendo obviarse que antes de la reforma no existía ni siquiera una línea de base para su establecimiento.
Medición de la satisfacción laboral de los enfermeros del servicio de medicina interna del HGGB, junio 2011
(Universidad Andrés Bello, 2012) Ávila Arévalo, Edith Angélica; Muñoz Herrera, Marta Elizabeth; Soto Cabrera, Lorena Valeska; Schilling Fuenzalida, Cristóbal; Instituto Salud y Futuro
La satisfacción laboral ha sido tratada por muchos investigadores y existen varias teorías, podemos citar a Schutz (1982) quien define la satisfacción laboral como "la disposición psicológica de la gente hacía su trabajo y se trata de una colección de numerosas actividades o sentimientos". Así la satisfacción o insatisfacción depende de un gran número de factores intrínsecos como crecimiento y desarrollo profesional, el reconocimiento por el trabajo realizado etc. y de factores extrínsecos como el salario, direcciones, seguridad del personal etc .. Objetivo: determinar el grado de satisfacción laboral que tienen los enfermeros(as) del servicio de Medicina Interna del HGGB desarrollar un plan de mejora. Método: es un estudio de corte transversal y retrospectivo. Se realizó una encuesta en el mes de Junio del año 2011 en una semana. De los 345 enfermeros del HGGB, se eligió el Servicio de Medicina por ser el que contaba con el mayor número de profesionales de enfermería en ese momento, que corresponde al 10% del total de los profesionales del HGGB. Se aplicaron 34 encuestas que corresponden al 100% de los enfermeros del Servicio. Para el análisis de los datos se excluyó una encuesta por alterar la representatividad de la muestra que fue el profesional remplazante. Resultado: El estudio fue realizado a un grupo de enfermeras/os en promedio de 32 años de edad, siendo el sexo predomínate el femenino, con estudio en su mayoría de actualización en problemas de salud, con un experiencia laboral en un 62% entre 1 a 10 años. El 88% de los profesionales en estudio ha trabajado sólo en el Hospital Guillermo Grant Benavente, el 62% de los enfermeros se encuentran satisfechos en poder elegir su propia metodología de trabajo, que cabe mencionar que esta basada en metodologías de trabajo a desarrollar y además el 68% se encuentra satisfechos con su horario de trabajo. Uornadas laborales) El 50% de los enfermeros/as se encuentra satisfecho con el reconocimiento que se realiza por su jefe directo a la labor que realiza, en conjunto con que también se encuentra satisfechos con las labores asignadas. Dentro de este grupo los contratados son los más satisfechos con el reconocimiento de su jefe directo. El 63% de los profesionales de enfermería esta insatisfecho con su salario. El 77% de los encuestados esta satisfecho con la posibilidad de desarrollar sus capacidades laborales. El 76% de los enfermeros en estudio se encuentra insatisfecho por las oportunidades de ascenso. Conclusión: la mayor insatisfacción de los enfermeros se debe a factores extrínsecos y algunos intrínsecos como el reconocimiento por el trabajo realizado.
Análisis crítico del sistema de salud de las Fuerzas Armadas. Su efecto en la atención y gestión de las instalaciones de salud en el Ejército .
(Universidad Andrés Bello, 2012) Rodríguez Córdova, Gonzalo; Nancuante, Ulises; Instituto de Salud Pública
La presente investigación desarrollada en el marco de la presentación de la tesina para optar al título de MBA con Especialización en Salud tiene como objetivo, entregar un detallado análisis del Sistema de Salud del Ejército y como éste, a través de la historia del país y del desarrollo de la institución, se ha ido transformando en la búsqueda de otorgar las mejores atenciones a todos sus soldados inicialmente, producto de la materialización de distintos conflictos armados, desde la Guerra del Pacífico hasta los días actuales. Es así que el Ejército ha debido actuar tanto en acciones de guerra, como en actividades relacionadas con el soporte a la civilidad como parte de un rol fundamental que le entrega la Constitución y como parte del Estado al que pertenece. Indiscutiblemente, durante el transcurso del tiempo, el Servicio de Sanidad del Ejército ha debido materializar diferentes cambios radicados, primero, por los adelantos tecnológicos y, también, por los cambios sociales a los que se ve enfrentado.
Percepción de la gestión del servicio en la atención primaria consultorio O'Higgins Concepción
(Universidad Andrés Bello, 2012) Mora Castro, Félix; Mosso Escudero, Lorena; Sáez Uribe, Yolanda; Sanhueza Arriagada, Verónica; Panteón Salas, Rafael; Instituto Salud y Futuro
El presente estudio diagnóstico, de tipo exploratorio, desea Reconocer y definir el problema de decisión e Identificar cursos de acción, en el Consultorio O'Higgins, recogiendo información de la Percepción que tienen los Usuarios Externos (Clientes) y Usuarios Internos (funcionarios de salud) de un Consultorio Urbano. Esta Investigación permite obtener un análisis preliminar de la situación con un gasto mínimo de dinero y tiempo, y en donde no contamos con fuente secundaria de encuestas similares realizadas en el sector salud. El Consultorio O'Higgins de la ciudad de Concepción, cuya finalidad es brindar atención primaria de salud bajo un enfoque de salud familiar a una población de 34.334 habitantes, se encuentra ubicado en un polígono (que involucra las calles Paicavi, O'Higgins, Prat y Carrera) denominado el centro de la ciudad de Concepción. Los otros 5 consultorios de la red de salud comunal se encuentran en sectores de demanda propia provocada por Barrios predominantemente demandantes de sus servicios (definidos como Población Beneficiaria FONASA) y que pertenecen como población Inscrita o Percápital. El Consultorio objeto a estudio, a pesar de tener una demanda propia circunscrita en su radio de influencia territorial, cuenta con una demanda menor proveniente de otras comunas ligadas al sector del mercado del trabajo (habitantes de San Pedro y Chiguayante de forma predominante, y de otras comunas como Penco, Tome, Lota, Coronel y Talcahuano. Se debe mencionar que las comunas de San Pedro de la Paz y Chiguayante pertenecían a la comuna de Concepción. Es el pensamiento que el Consultorio O'Higgins, es la cara más visible de la gestión de salud municipalizada del Municipio de Concepción, desde este contexto realizar un estudio de diagnóstico de la percepción de la gestión del servicio permitirá visualizar algunas áreas de preocupación que requerirán de intervención y otras de refuerzo para mantener los resultados obtenidos.
Incorporación de fonoaudiólogo en la gestión clínica administrativa en CESFAM Los Cerros de Talcahuano
(Universidad Andrés Bello, 2016) Martínez Jofré, Solange; Rosati, Angela; Instituto Salud y Futuro
El objetivo de esta tesina consiste en describir la necesidad de incorporar al profesional fonoaudiólogo en la atención primaria, específicamente en el CESFAM Los Cerros de Talcahuano. La metodología utilizada presenta un enfoque cuantitativo de tipo exploratorio-descriptivo, Para cumplir con el propósito se realizó un análisis estadístico de diagnósticos y derivaciones del Hospital las Higueras de los años 2014 y 2015, evaluaciones de alumnos de dos colegios básicos del sector Los Cerros y análisis estadístico de las derivaciones internas realizadas en los años 2014 y 2015 por los médicos del CESFAM junto con análisis de datos los Fonoaudiólogos que trabajan bajo convenio asistencial docente. El estudio establece que el CESFAM cuenta con dos Fonoaudiólogos, los cuales pertenecen a convenio docente asistencial de la Universidad de las Américas y Pedro de Valdivia, sin embargo estos no se encuentran anexados a la red del Servicio de Salud Talcahuano. Dos Fonoaudiólogas se desempeñan en el programa Chile Crece Contigo, una contratada por la Dirección de Administración de Salud y otra por el fondo de fortalecimiento por la infancia. Muchos pacientes pertenecientes al sector Los Cerros son atendidos en el Hospital Las Higueras, sin embargo no son derivados a atención fonoaudiológica por la inexistencia de profesionales contratados en el CESFAM. Entre los años 2014 y 2015 se cuenta con un total de 561.777 interconsultas derivadas a Fonoaudiólogos, de los cuales 55.019 entre los mismos años corresponden al sector Los Cerros, de esto sólo 403 casos son atendidos bajo la modalidad de convenios asistenciales docentes.
Relación entre prevalencia de caries dental en niños entre 6 y 12 años de edad y el nivel de conocimiento de sus madres en salud oral en la unidad educativa Sigsillano 2015-2016
(Universidad Andrés Bello, 2017) Palacios Carrión, Xavier Andrés.; Tapia Crispi, Rosa; Sánchez Rodríguez, Héctor; Instituto de Salud Pública y Futuro
Para determinar la relación entre la prevalencia de caries dental en escolares de entre 6 y 12 años de edad y el nivel de conocimiento de sus madres en salud oral en la Unidad Educativa Sigsillano 2015-2016, se estudió una muestra de 113 niños/as con sus respectivas madres de familia. A los niños/as se les realizó un examen clínico buco dental para determinar la prevalencia de caries dental por medio de los índices CPOD y ceod y a las madres se les aplicó una encuesta para establecer el nivel de conocimiento en salud oral. El estudio reveló que existe, relación estadísticamente significativa de p= 0,000 entre la frecuencia de caries dental en escolares y nivel de conocimiento de sus madres en salud oral. La frecuencia de caries dental de los niños/as es de 92,9 %, así mismo el nivel de frecuencia de caries dental obtenido mediante el índice CPOD es bajo (32,7%), medio (34,5%) y alto (32,7%). El nivel de conocimiento sobre salud oral de las madres encuestadas fue de nivel alto en un 32,7% y el 67,3 % en nivel entre medio (43,4%), y bajo (23,9%).
Conocimientos en salud bucal de los educadores de preescolares y escolares de tres establecimientos educacionales de la Comuna de Cochrane, XI Región de Aysén Chile
(Universidad Andrés Bello, 2017) Arriagada Monsálvez, Verónica; Tapia Crispi, Rosa; Instituto de Salud Pública
Este estudio en base a una muestra de 106 educadores y asistentes evaluó el conocimiento de ellos en salud bucal, utilizando una herramienta cuantitativa. El objetivo fue determinar los conocimientos en esta materia que poseen estos educadores que se desempeñan en tres establecimientos educacionales de la Comuna de Cochrane, XI región de Aysén: Escuela Básica Hernán Merino Correa, Jardín Infantil Mi Baker y Jardín Infantil Pioneros, año 2017, en la premisa que el conocimiento en salud bucal del personal docente de establecimientos educacionales permiten la aplicación de medidas educativas-preventivas en la infancia, etapa decisiva en la vida de cada ser humano para el cuidado de su salud y las estrategias de impacto El nivel de conocimiento sobre salud bucal se relaciona con el tiempo de experiencia en docencia, la edad y el género de los encuestados. Los resultados obtenidos a través de la encuesta fueron que sólo el 27% fue bueno y el 73% restante fue entre regular (43% ) y malo (30%). No se encontró relación directa proporcional entre el nivel de conocimiento, y la edad y género de los encuestados. Se encontró asociación entre el nivel de conocimiento y años de experiencia de los educadores.
Seguridad y calidad en programa de salud mental en atención primaria : implementación de calidad asistencial en programa de salud mental en Cesfam Pdta. Michelle Bachelet Jeria
(Universidad Andrés Bello, 2017) Álvarez Valenzuela, M. Cecilia; Gheza Pontarelli, Reynaldo; Instituto de Salud Pública
El objetivo del trabajo fue evaluar los procesos de calidad y seguridad en la atención de Salud Mental por parte del equipo del Cesfam Pdta. Michelle Bachelet Jeria y diseñar un plan de mejora. Para ello, se revisaron procesos internos del equipo de salud mental mediante la metodología PDCA de mejora continua. Posteriormente se evalúo la puesta en marcha de un programa de mejora que se implementó en el centro, considerando la opinión tanto de los clientes externos (usuarios) como clientes internos (prestadores). Se seleccionó una muestra de usuarios que habían recibido ambos tipos de atención, antigua y nueva modalidad de atención. Se aplicó una encuesta, tanto a usuarios como a prestadores, que evaluaba la percepción de ambas modalidades de atención de acuerdo a 13 dimensiones de calidad. Adicionalmente se realizó una entrevista o focus group de manera complementaria a los prestadores. Los resultados muestran una valoración positiva de la atención recibida, por parte de los usuarios, en ambas modalidades de atención, en las 13 dimensiones, observándose un leve aumento en la modalidad actual. Los prestadores presentan diferencias significativas en la evaluación de ambas modalidades, prefiriendo la actual modalidad, pero presentado diferencias en las 13 dimensiones. Así, se valora positivamente la gran mayoría de las dimensiones, excepto, las dimensiones de: calidad técnica, seguridad y eficiencia, las que en la modalidad antigua eran mejor evaluadas. Esto se condice con las debilidades en al análisis FODA realizado con información obtenida del Focus Group. Estas dimensiones se constituyen en focos relevantes a abordar en el plan de mejora.
Análisis y propuesta de plan de mejora en relación a los resultados de evaluación del respeto efectivo de los Derechos de los Pacientes en el Hospital de Peñablanca durante el año 2016
(Universidad Andrés Bello, 2017) Jaure Olguín, Elizabeth; Gheza Pontarelli, Reynaldo; Instituto de Salud Pública
Las instituciones de salud aplican un sistema de evaluación de derechos de los pacientes, bajo la normativa vigente sobre calidad, como es el caso del Hospital de Peñablanca, el cual recientemente recibió la acreditación. Como objetivo analizamos e interpretamos 420 encuestas aplicadas durante el año 2016, sobre el sistema de evaluación al respeto efectivo de los derechos de los pacientes, con la finalidad de elaborar un plan de mejora para el establecimiento. El presente estudio es descriptivo de tipo no experimental y transversal, que se enmarca en el paradigma cuantitativo. Como resultados se obtuvo una valoración sobresaliente, sobre el respeto al trato digno, identificación de funcionarios, visitas y acompañamiento espiritual, resguardo de la privacidad, posibilidad de realizar consultas y/o reclamos y entrega de información por parte de médico tratante. Se obtuvo una valoración buena en la entrega de información por parte el médico sobre la posibilidad de aceptar o rechazar cualquier tratamiento y solicitar el alta voluntaria y regular en falta de información sobre los costos de atención en salud. Como conclusión se evidencia que se ha realizado un buen trabajo en el marco de las acciones de calidad y acreditación en el establecimiento, sin embargo, es necesario realizar una propuesta global de un plan de mejora con el fin de mantener los mejores estándares de calidad solicitados según la normativa vigente.
Evaluación del proceso de rehabilitación nerurológica en los pacientes con accidente cerebrovascular del Centro de Salud Familiar Eduardo de Geyter de Rancagua en el período 2017
(Universidad Andrés Bello, 2017) Patiño Cabrera, Israel Andrés.; Valenzuela Soto, Hernán; Facultad de Ciencias de la Rehabilitación
Evaluar el Proceso de Rehabilitación Neurológica en los pacientes con Accidente Cerebrovascular del Centro de Salud Familiar Nº 2 de Rancagua, en el periodo 2017. Método: contamos con 19 participantes con diagnóstico de Accidente Cerebrovascular, en los que se evaluó el proceso de tratamiento de rehabilitación que recibieron, para lo cual se aplicó una encuesta que nos permitió conocer y caracterizar a la población, el manejo hospitalario y el manejo ambulatorio, finalmente se aplicó el Índice de Barthel con el fin de conocer su nivel de funcionalidad actual. Para el análisis de datos se utilizó la prueba exacta de Fisher. Resultados: se observó que el 68.5% de la muestra presentó algún tipo de secuela, siendo las motoras las más frecuentes con un 47.4%. Solamente el 57,89% tuvo visita o recibió terapia por parte del Equipo de Rehabilitación durante la hospitalización. Al momento del alta hospitalaria 6 personas fueron derivadas a un servicio de rehabilitación y en el seguimiento ambulatorio solamente 2, sin embargo 5 pacientes siguieron el plan de rehabilitación. El 57,89% presenta independencia funcional y el 42, 11 % algún grado de dependencia. Se observó una relación directa entre el cumplimiento de la terapia y el nivel de dependencia con un p valor de 0.011. Conclusión: hemos visto que existe un cumplimiento parcial de las recomendaciones dictadas por la guía ministerial de manejo de accidente cerebrovascular tanto en el manejo hospitalario como en el ambulatorio.
Estrategias para la disminución de la lista de espera de consultas nuevas del Hospital Barros Luco Tradeau, desde la atención primaria de la comuna de San Miguel
(Universidad Andrés Bello, 2018) Pinochet Acosta, Romina Alejandra; Lastra Torres, Jorge; Instituto de Salud Pública
En el marco de la Gestión de la Salud Pública en Chile, no sólo resulta necesario aplicar la eficacia en el logro de los objetivos, sino además la eficiencia en la obtención de ellos teniendo como centro al usuario final, cual es él Paciente. Los últimos años, de manera recurrente ha surgido en la temática pública la preocupación por las listas de espera en salud, más aún al conocerse las cifras de personas fallecidas esperando una atención. En ellas se pueden encontrar varios determinantes en el que la resolutividad en APS ha tomado un gran énfasis, ya que muchos de los logros de la salud pública chilena se pueden explicar por el aporte de la atención primaria. Es el caso de la especialidad de oftalmología que desde que se implementó y se acercó al nivel primario de atencíon, dio como resultado la disminucion del tiempo de espera por consulta nueva de especialidad a nivel nacional. Es aquí en donde surge la necesidad de plantear una estrategia para abordar uno de los determinantes de las listas de espera, basada en los resultados de la especialidad de oftalmología, acercando la consulta especializada de distintas áreas a la atención primaria.
Atención de pacientes con multimorbilidad, su impacto en el sistema de salud chileno y propuesta de abordaje desde APS
(Universidad Andrés Bello, 2018) Díaz Bravo, Vanessa; Lenz Alcayaga, Rony; Instituto de Salud Pública; Harvard T.H. Chan School of Public Health
Cualquier sistema de atención de salud que tenga por objetivo mejorar la salud de la población debe revisar continuamente cuáles son los problemas que están presentes en la población a la que requiere dar respuesta. El contexto actual demuestra que además de aumentar la prevalencia de las enfermedades crónicas, la concomitancia de dos o más de este tipo de patologías es cada vez más habitual y supone un desafío importante para nuestros equipos. La relevancia de abordar este fenómeno radica en que las consecuencias de la multimorbilidad es una sobrecarga del sistema, tanto en términos económicos por los requerimientos de estos usuarios como en demanda de atención; pero además significa una carga importante para los usuarios en el aumento del riesgo que supone una atención de salud. Idear estrategias de abordaje supone revisar qué se ha realizado en otros países para resolver este problema, una alternativa que surge es la implementación de Shared Medical Appointments (SMA) o citas grupales que permite abordar el problema de forma multiprofesional pero además aborda no sólo la fisiopatología de la enfermedad, si no que aspectos psicológicos y sociales que deben ser considerados al momento de planificar cualquier intervención que pretenda ser eficaz.
Modelo de Gestión de Listas de Espera No GES
(Universidad Andrés Bello, 2018) Cea Rodríguez, Mary Kelly; Tapia Crispi, Rosa; Instituto de Salud Pública
El Modelo de Gestión Listas de Espera No GES surgió la necesidad de implementar un Modelo de basado en el proceso de atención del usuario en todos los niveles de atención, dado que la causa central es que la demanda supera la oferta, requiriendo la gestión eficiente de los recursos. La base inicial del desarrollo del Modelo fue la identificación de la situación vigente de las Listas de Espera No GES a través de la información disponible, el contacto con los equipos de trabajo y líderes clínicos y el análisis del Proceso de Atención del Usuario. Esto último permitió identificar las etapas críticas del proceso y el delineamiento de las estrategias a utilizar para mejorarlo. El diseño y características de éste modelo de gestión de lista de espera NO GES comprende tres niveles secuenciales: 1°) La organización interna a nivel de Dirección del Servicio de Salud, 2°) Intervención a Nivel Secundario de atención de la red asistencial e 3°) Intervención a Nivel Primario de Atención de la red asistencial. Su implementación se inició durante el año 2017 y se obtuvieron resultados el de gran impacto al primer año como: disminución de un 30% en las derivaciones desde la atención primaria al nivel secundario y mejorar la pertinencia de las interconsultas en un 100% (en la especialidad trazadora de Cardiología). En el desarrollo se aplicaron en Atención Primaria medidas de contención de la demanda, bajo las estrategias de: establecer lideres clínico como médicos gestores para validar las interconsultas de sus pares; una mesa de especialidades y jornadas de actualización de derivaciones a especialidades médicas, y a Nivel Secundario, se reestructuraron las unidades de gestión del usuario, se establecieron los comités de oferta y demanda, se definieron líderes clínicos, se estandarizó la categorización de los pacientes en espera y se establecieron las reuniones de coordinación y acompañamiento. Todas estas medidas lograron aumentar la producción en un 39% de consultas de especialidad y un 19% de intervenciones quirúrgicas (de septiembre 2016 a septiembre 2017).
Gestión de listas de espera de intervención quirúrgica del período 2014-2017 del Servicio de Salud Metropolitano Sur
(Universidad Andrés Bello, 2018) Pino Machuca, Marielle Fernanda, del; Lenz Alcayaga, Rony,; Instituto de Salud Pública
La Salud ha sido siempre, uno de los temas de mayor importancia gubernamental en Chile. Donde, al nacer la Reforma AUGE, surgen las garantías de oportunidad, por lo que las patologías que ahí se excluyen, hacen surgir las Listas de Espera. Donde una de las prestaciones de salud con mayor dificultad de reducción, son las intervenciones quirúrgicas, donde existen desequilibrios entre la oferta y la demanda que impiden reducir la lista de espera. Es por esto, que la presente investigación describe la evolución cuantitativa y la planificación sanitaria estratégica de reducción de las Listas de espera quirúrgica, en el Servicio de Salud Metropolitano Sur, por ser este uno de los Servicios más influyentes dentro de la Región. Se realiza un análisis entre los años 2014 al 2017, donde se observa un gran aumento de la lista de espera de intervención quirúrgica como consecuencia de deficientes estrategias de gestión, acompañado de una disminución en la producción de los establecimientos y de un ligero aumento de demanda. Por lo cual, resulta necesario generar nuevas y mejores estrategias de gestión, potenciando los actuales planes, para poder mejorar el acceso, calidad y oportunidad de la atención para todos los pacientes de la Red.

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