FCR - Trabajos de Titulación Post-Grado
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Examinando FCR - Trabajos de Titulación Post-Grado por Materia "Accidente Cerebrovascular"
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Ítem Características y efectos de los programas de entrenamiento para cuidadores de usuarios adultos secuelados de accidente cerebrovascular en etapa crónica : una revisión de literatura(Universidad Andrés Bello, 2023) Lara García, Ninoska; Martínez Valdés, Emilio; Silva Velásquez, Carolina; Toloza Ramírez, David; Facultad de Ciencias de la RehabilitaciónContexto: El accidente cerebrovascular (ACV) es actualmente la enfermedad neurológica más frecuente en el mundo. Se estima que dos tercios de estos usuarios mantendrán secuelas que condicionarán su calidad de vida, convirtiéndose en personas dependientes. Sin embargo, la mayoría de los cuidadores no están preparados para asumir esta responsabilidad, siendo susceptibles de presentar dificultades psicológicas, físicas y económicas que repercutirán negativamente tanto en su calidad de vida como en la del usuario. Por tanto, se hace evidente la necesidad de establecer programas para preparar a los cuidadores en la tarea de cuidar y apoyar el proceso de rehabilitación. Objetivo: Establecer las características y principales efectos de diferentes programas de entrenamiento para cuidadores de usuarios post ACV en etapa crónica. Metodología: Se llevó a cabo una revisión narrativa de 10 artículos escogidos por un experto. Resultados: se categorizan los estudios revisados en: (a) Programas de entrenamiento para cuidadores para apoyar la rehabilitación motora, (b) Programas psicoeducativos para cuidadores y (c) Programas con uso de tecnologías, encontrando resultados favorables respecto del rol del cuidador en la etapa domiciliaria. Se documentan efectos positivos a nivel de: funcionalidad de extremidad superior, marcha, ejecución de actividades de la vida diaria, calidad de vida del cuidador y del usuario, disminución de síntomas ansiosos/depresivos, disminución del deterioro cognitivo del usuario, manejo de la carga del cuidador, adherencia a programas de ejercicios y uso de aplicaciones. Conclusiones: Se confirma la importancia del cuidador en el contexto domiciliario y su rol fundamental en apoyar e incidir en esta etapa de rehabilitación, destacando estas implicancias desde la práctica clínica. El contar con más investigaciones en esta área contribuirá a disponer de evidencia más robusta para lograr impactar positivamente en la rehabilitación del usuario y su calidad de vida.Ítem ¿Cual es el efecto de la rehabilitación neuromuscular sobre la deglución en pacientes de 40 a 75 años con disfagia que cursaron un accidente cerebrovascular? : rapid review(Universidad Andrés Bello, 2024) Cabeza Zabala, Soledad Marlene; Cortés Lizama, Salomé Antonia; Carolina Andrea Irribarra Toledo; De la Fuente Cancino Carlos Ignacio; Facultad de Ciencias de la RehabilitaciónDeterminar el efecto de la rehabilitación neuromuscular sobre la deglución en pacientes entre los 40 y 75 años con disfagia que cursaron un accidente cerebrovascular. Metodología: Este rapid review pretende mostrar los efectos del uso de la electroestimulación. Con el propósito de contestar la pregunta de investigación se realiza una búsqueda en las bases de datos PubMed y Cochrane de las cuales se seleccionan cinco artículos, en función de los criterios de inclusión definidos, que usaron de formas diferentes la estimulación eléctrica muscular, lo que proporcionará respuestas y evidencia para hacer uso o no de estas nuevas estrategias de tratamiento. Resultados: Todos los estudios muestran mejoras con los siguientes tratamientos en comparación a sus contrapartes. EENM + electroestimulación transcraneal bilateral > más ventajas EMTr unilateral/ EMNM > EENM sola; EENM + EMG-BF (biofeedback electromiográfico) que brinda mayor seguridad de la deglución proporcionando protección de la vía aérea y la apertura del esfínter esofágico superior; EENM + terapia tradicional que tiene mejoras significativas para dieta sólida y líquida durante las 10 semanas de intervención, pero sin hallar diferencias estadísticamente significativas entre las tres terapias usadas; y EENM + MDTP (terapia de disfagia de McNeill) que logra mejoras en la percepción de la deglución y una gran reducción a la gravedad en su deglución. Discusión y conclusión: Con base en los resultados que se obtienen se recomienda emplear tratamientos de electroestimulación muscular haciendo hincapié en las terapias combinadas. Todos estos estudios demuestran mejoras significativas en la recuperación de la función de la deglución en pacientes que cursaron un accidente cerebrovascular, en tanto que es posible disminuir los riesgos de aspiración y penetración, además del posible patrón deglutorio. No obstante, cabe enfatizar que faltan más ensayos controlados aleatorizados con una mayor cantidad de pacientes y con buenos diseños para extraer mejores conclusiones.Ítem Efecto de la terapia espejo en la rehabilitación de la función motora de la extremedad superior hemiparética en adultos secuelados de un accidente cerebrovascular isquémico no crónico : rapid review(Universidad Andrés Bello, 2024) Abrigo Gallardo, Jessica del Carmen; Candia Rebolledo, Christopher Alexis; De la Fuente Candia, Carlos Ignacio; Facultad de Ciencias de la RehabilitaciónLos adultos que han experimentado un accidente cerebrovascular (ACV) isquémico pueden ver comprometida su función motora, lo que puede resultar en discapacidad. La rehabilitación ha ido progresando con la implementación de nuevas técnicas terapéuticas. La Terapia Espejo (TE), fue desarrollada, hace menos de 30 años, ha probado ser útil en la rehabilitación de pacientes con pérdida de la función motora. Esta técnica ocupa la observación del movimiento del miembro sano en un espejo colocado en el plano sagital, de tal manera que su reflejo genere la ilusión visual del movimiento adecuado en el miembro afectado. El objetivo de esta revisión rápida es recoger evidencia de la efectividad de la TE en la recuperación de la función motora del miembro superior afectado por un ACV isquémico en adultos, ya sea comparándola con otras formas de terapia o como única terapia con distintos parámetros. Utilizando la metodología PRISMA, se hizo una selección de artículos relevantes, con criterios de inclusión y exclusión, en las bases de datos Pubmed, Medline, Academic Search Ultimate, Wiley Online Library y Web of Science. La revisión de los resultados en estos artículos, reveló mejoras estadísticamente significativas en la función motora. También se estableció que su efectividad se ve potenciada cuando se integra con otras terapias, lo que sugiere que podría ser una herramienta complementaria valiosa en los programas de rehabilitación post-ACV isquémicoÍtem Estudio de la discapacidad en pacientes secuelados por Ictus Isquémico Post-Rehabilitación en Punta Arenas(Universidad Andrés Bello, 2011) Barría Aburto, Patricio Eduardo; Henríquez Díaz, Heriberto Antonio; Facultad de Ciencias de la RehabilitaciónEl Ictus es un evento neurológico agudo que afecta al tejido cerebral de los pacientes. Es la tercera causa de muerte y la principal causa de discapacidad a largo plazo en el mundo. Los patrones de deterioro post-ictus sugieren la aparición de deficiencias estructuras y funciones, así como limitación de las actividades y restricción de la participación de este grupo de pacientes. El propósito de este estudio fue conocer el grado de discapacidad de sujetos secuelados por ictus isquémico que fueron egresados de rehabilitación por alta médica. Se evaluó una muestra de 34 pacientes egresados del Centro de Rehabilitación "Cruz del Sur" de Punta Arenas por medio del Cuestionario de Evaluación de la Discapacidad de la Organización Mundial de la Salud. Los resultados evidenciaron un grado de discapacidad moderado en la muestra estudiada. El dominio "capacidad de moverse en el entorno" presentó el mayor porcentaje de discapacidad. La discapacidad fue mayor en sujetos de sexo masculino; en el caso de presentar ictus en el hemisferio izquierdo y en pacientes egresados 6 años previos al estudio. En conclusión, los pacientes evaluados en el presente estudio presentan discapacidad producto de las secuelas derivadas del ictus que producen deficiencias en sus estructuras y funciones, limitación en sus actividades y restricción en su participación social.Ítem Estudio descriptivo de intervención ortésica en usuarios con ACV agudo y subagudo en la Región Metropolitana(Universidad Andrés Bello, 2018) Olmedo Vera, Mauricio Manuel; Álvarez Espinoza, Evelyn; Facultad de Ciencias de la RehabilitaciónEl tratamiento ortésico es una herramienta de intervención de los Terapeutas Ocupacionales (T.O), utilizada en usuarios con diversas patologías, no obstante en neurorrehabilitación la evidencia científica actual es contradictoria en su uso en extremidad superior, y en objetivos planteados como; mejorar rangos de movimientos, disminuir espasticidad, prevenir o disminuir contracturas musculares y mejorar funcionalidad. El objetivo de esta investigación es conocer y caracterizar el tratamiento ortésico de los T.O en extremidad superior en usuarios que sufren accidente cerebro vascular (ACV) describiendo los objetivos que proponen, tipos de órtesis, dificultades de implementación e indicaciones de uso. La metodología es de tipo cuantitativa, con diseño descriptivo transversal; la muestra son T.O que trabajan en la Región Metropolitana dentro del área saludfisica y/o neurorrehabilitación con población que ha sufrido ACV. Para la obtención de datos se creó un cuestionario que fue enviado vía internet, siendo contestada por cuarenta T.O. Como principales resultados se observa que en fase aguda un 47,5% señala utilizar órtesis ocasionalmente y en fase subaguda un 55%. La clasificación de órtesis más utilizada son de tipo estáticas, un 34% señala utilizarlas muy a menudo, no así las órtesis estáticas progresivas, estáticas seriadas y dinámicas que más del 50% de los T.O señala no utilizarlas. Si bien existe una percepción de eficacia de las órtesis en los T.O (79%), esta práctica continuada contrasta con la evidencia actual, que recomienda el uso de órtesis, especialmente órtesis de mano en casos selectos. Es necesario continuar con las investigaciones de alta calidad metodológica y sistematizar nuestra práctica cotidiana en el uso de esta estrategia de intervención.Ítem Evaluación de la calidad de vida en pacientes con accidente cerebro vascular, entre 2 y 7 años de evolución pertenecientes al Servicio de Salud Aconcagua, V Región(Universidad Andrés Bello, 2009) Jiménez Quiroga, Ma. Verónica; Le Roy Reyes, Nicole Sofía; Rodríguez Olivares, Carola; Salas Pérez, Juan Antonio; Echeverría Rodríguez, Héctor; Facultad de Ciencias de la RehabilitaciónLos pacientes secuelados de un Accidente Cerebro Vascular (ACV) presentan diversos grados de afectación de la calidad de vida, que incluyen no tan sólo los aspectos físicos, sino que además aspectos psicológicos y sociofamiliares. Es por esto que se planteó, en esta investigación, conocer el grado de afectación de la Calidad de Vida de los pacientes que han sufrido un ACV, posterior a dos años de evolución, relacionándolos además con factores propios de la patología y aquellos derivados de factores familiares, económicos y de urbanización. Se evaluaron 47 pacientes, pertenecientes a la Unidad de Rehabilitación Física del Servicio de Salud Aconcagua, a través de la Escala de Calidad de Vida para el Ictus (ECVI-38). Los resultados muestran que la población estudiada presenta una afectación leve en su calidad de vida, siendo el estado físico, el funcionamiento socio familiar y las actividades comunes de la vida diaria los dominios más afectados. Según su localización, los ACV derechos presentaron mayor afectación en las emociones, mientras que los izquierdos en la comunicación. Las mujeres presentaron mayor compromiso del estado físico y emocional, en comparación con los hombres que tienen comprometido principalmente el funcionamiento sociofamiliar. Los pacientes de las zonas rurales presentan menos afectación de las actividades comunes de la vida diaria en relación a los urbanos. En conclusión, existe una afectación de la Calidad de Vida en los pacientes secuelados de ACV posterior a los 2 años de evolución.Ítem Evaluación del programa de neurorehabilitación intrahospitalaria del hospital de Talagante en usuarios con diagnóstico de accidente cerebro vascular isquémico hospitalizados en la unidad de médico-quirúrgico el año 2016(Universidad Andrés Bello, 2018) Ahumada Leiva, Nataly; Monge Martínez, Gonzalo; Facultad de Ciencias de la Rehabilitación; Escuela de KinesiologíaEl Hospital de Talagante, desde el año 2014, cuenta con un programa de neurorehabilitación intrahospitalaria que atiende a usuarios con lesión neurológica adquirida. Este programa, funciona de forma interdisciplinaria considerando kinesiólogo, fonoaudiólogo y terapeuta ocupacional dentro de los profesionales del equipo de rehabilitación. La presente investigación corresponde a un estudio transversal de tipo descriptivo observacional que evalúa el programa en términos de acceso, oportunidad y continuidad de la atención; así como el desempeño funcional evidenciado. Ello, en usuarios con diagnóstico de accidente cerebrovascular isquémico hospitalizados en la unidad de médico-quirúrgica durante el 2016. Se evaluó el acceso, oportunidad y continuidad de la atención desde el ingreso a la hospitalización hasta el ingreso a rehabilitación de forma ambulatoria. Asimismo, se analizó el desempeño funcional de los usuarios obtenido al ingreso a atención cerrada y al ingreso a rehabilitación en atención abierta. Los resultados evidenciados revelan que el acceso, oportunidad y continuidad durante la hospitalización son favorables en los usuarios respecto a lo sugerido en la literatura; del mismo modo, se observó una evolución positiva en el desempeño funcional de los usuarios intervenidos. Estos resultados sientan bases para futuras investigaciones que permitan determinar el efecto de este modelo de trabajo en las instituciones públicas de salud, generando la necesidad de facilitar la gestión clínica en las unidades de rehabilitación para optimizar los recursos y establecer estándares de calidad.Ítem Funcionalidad sexual en personas con accidente cerebro vascular que se encuentren en etapa crónica, atendidas en el Instituto Nacional de Rehabilitación Pedro Aguirre Cerda durante los años 2012-2013(Universidad Andrés Bello, 2015) Quezada Bascuñan, Claudia Andrea; Berna Barboza, LorenaExiste un creciente reconocimiento sobre los factores que influyen en la sexualidad después de un Accidente Cerebro Vascular (ACV). Aunque los datos sobre las funciones sexuales posterior a un ACV son escasos, es un tema relevante para la calidad de vida. El objetivo de esta investigación es conocer si el ACV produce alteraciones en la funcionalidad sexual. Para esto se realizó un estudio descriptivo transversal, en donde se evaluó la función sexual a través del Cuestionario de Evaluación Sexual de Monga et al. modificado por Korpelainen et al. a pacientes que cumplan con los criterios de inclusión del programa de rehabilitación para pacientes con ACV del Instituto Nacional Pedro Aguirre Cerda (INRPAC), Santiago de Chile. La población analizada correspondió a usuarios dados de alta del programa, con Barthel mayor a 45 puntos. Se obtuvieron datos desde base ad hoc y fichas clínicas. Los datos fueron recopilados en planilla Excel 2011 y analizados con el programa Stata 11.1. La muestra del grupo estudio obtenida fue de 40 usuarios, 75% género masculino, 88% se encuentra entre los 41 y 70 años, 73% con evento tipo isquémico; 55% independientes en las actividades de la vida diaria y 38% con dependencia leve. Los resultados del presente estudio, destinado a evaluar los efectos de un ACV en el funcionamiento sexual, revelan un descenso significativo en las tres preguntas destinadas a medir la función sexual: libido, frecuencia del coito, erección, eyaculación, lubricación vaginal y orgasmo. En cuanto a percepción hacia la sexualidad se encontraron cambios significativos previo y posterior al ACV en la satisfacción con la vida sexual y un aumento en el miedo a la impotencia sexual. No se encontraron relaciones significativas entre lateralidad, etiología de ACV, edad y nivel funcional. Por lo que se concluye que el ACV puede provocar alteraciones en la funcionalidad sexual.Ítem Intervenciones para la mejora de extremidad superior en pacientes post ACV : (Rapid Review)(Universidad Andrés Bello, 2024) Espinoza Rios, Angela Macarena; Roselló Ruiz, María Paz Fernanda; Rodríguez Ugarte, Javier Ignacio; García, Jenniffer; Facultad de Ciencias de la RehabilitaciónDesde la perspectiva de la neuro rehabilitación, identificamos como problemática la necesidad de actualizar nuestra práctica clínica, según la evidencia, identificando las intervenciones que optimicen el proceso de rehabilitación y aumenten el nivel de independencia en AVD, incentivando, a su vez, la toma de decisiones más adecuada según contexto. La siguiente propuesta tiene como objetivo sintetizar la búsqueda de las intervenciones para mejorar la función de la extremidad superior en pacientes adultos que hayan sufrido un ACV, identificando esta mejora de la función con el aumento en el desempeño en AVD. Método: la búsqueda se realizó en 2 bases de datos, Pubmed y Scopus, (enero 2024) con el propósito de encontrar: estudios randomizados y ensayos clínicos controlados (no aleatorios). Se realizó una síntesis narrativa de los resultados además de su clasificación por tipo y nivel de impacto en función de la extremidad superior y desempeño en AVD. Resultados: se seleccionaron 46 artículos, de los cuales se extrajeron 13 tipos de intervenciones, con diferentes niveles de impacto ya sea en la función de la extremidad superior como en actividades de la vida diaria. Conclusión, se logró clasificar y sintetizar las intervenciones encontradas tanto de carácter único como combinadas, dando así, finalmente, con el resultado esperado, planteando la posibilidad de que estos sean un aporte hacia la orientación clínica actual para la rehabilitación de extremidad superior en personas secueladas de ACV.Ítem La Rehabilitación de la función motora de las extremidades superiores por realidad virtual en pacientes adultos desde los 48 a los 77 años con accidente cerebrovasculares(Universidad Andrés Bello, 2023) Arteaga Tenesaca, Katherine Elizabeth; Arias, Juan Carlos; Facultad de Ciencias de la RehabilitaciónIntroducción: El accidente cerebrovascular (ACV) representa una de las causas de muerte y discapacidad a nivel mundial. La integración de diferentes síntomas neurológicos, entre los cuales los resultados motores, sensoriales y cognitivos son diferentes. Por lo tanto, el equilibrio, la movilidad y la independencia se ven afectados. Como resultado, los pacientes buscan productos de apoyo para mejorar la movilidad. La Realidad Virtual (RV) proporciona a los usuarios un ambiente tridimensional en el que interactúa en un entorno artificial lo más cercano a la realidad en tiempo real, tendrá una retroalimentación multisensorial (visual, auditiva, táctil), el mejoramiento en la motricidad fina en usuarios con ACV, contribuye a la rehabilitación integral, ya que incluye terapia física, cognitiva y emocional. Objetivo: El objetivo de esta revisión fue compilar la literatura hasta la fecha para conocer la existencia del beneficio de la rehabilitación por realidad virtual de la función motora de las extremidades superiores en pacientes con accidentes cerebrovasculares. Metodología: Este estudio siguió las pautas PRISMA (Preferred Reporting Ítems for Systematic Reviews). Se realizaron búsquedas en las bases de datos de NeuroRebilitation, Pubmed, Sciencedirect, Dialnet, Scielo, Google Scholar el 26 de mayo del 2023 con criterios de filtro en base a los años de publicación de ensayos aleatorizados y no aleatorizados que pueden o no incluir grupos de control, el idioma del artículo, así como el método de intervención usado para la realidad virtual. Obteniendo resultados relacionados con la rehabilitación, beneficios de la realidad virtual, función motora, extremidades superiores, pacientes con accidente cerebrovascular, ensayos controlados de participación donde se examinó la intervención hasta la evaluación de seguimiento. Se realizaron análisis de subgrupos para determinar si las diferencias en los resultados del tratamiento dependían de la edad, la etapa de recuperación del accidente cerebrovascular, el tipo de programa de RV, el formato de administración de la terapia, las similitudes en la duración de la intervención entre los grupos de estudio. Resultados: Se incluyeron 12 estudios de los años 2018 al 2023, en donde se tomaron en cuenta los tratamientos de RV implantados a los sujetos con ACV, en donde la mayoría de los artículos investigados demuestran diferencias significativas de la aplicación de los tratamientos y el grupo control. Conclusión: La terapia de RV puede adaptarse a las necesidades y capacidades específicas de cada paciente, lo que la hace altamente personalizable y adaptable. Sin embargo, es fundamental que la terapia de RV se administre como parte de un enfoque integral de rehabilitación que incluya otros métodos convencionales y terapias físicas. Además, se necesitan más estudios y evidencia científica para respaldar plenamente la eficacia y la aplicabilidad generalizada de la terapia de RV en la rehabilitación del miembro superior en usuarios con ACV.Ítem Terapia en espejo como coadyuvante de la terapia convencional para la recuperación motora y funcional del pie hemiparético en personas con accidentes cerebro vascular crónico : Serie de casos(Universidad Andrés Bello, 2014) Velásquez Ulloa, Daniela; Castro Rincón, Diana; Durazno Escandón, Lourdes; Jiménez Collao, Lorena Solange; Facultad de Ciencias de la RehabilitaciónLa investigación tiene su origen en el ACV una de las enfermedades causante de mayor discapacidad en Chile y el mundo, siendo la hemiparesia una de las principales secuelas post ACV que trae consigo alteraciones en la función motora del pie y pérdida de la percepción sensorial del hemicuerpo afectado. Por lo anterior mencionado surge la inquietud de buscar una terapia complementaria de rehabilitación de pacientes que han sufrido un evento cerebro vascular, una terapia poco conocida “la Terapia Espejo (TE)”; encontrándose numerosos estudios en miembro superior con resultados favorables y estadísticamente significativos, con muy poca información acerca de los efectos en extremidades inferiores (EE-II) de pacientes con ACV. Por ello, se justifica el interés de aplicar la TE en personas que han sufrido esta enfermedad, con el objetivo de determinar el efecto en la recuperación motora y funcional del pie hemiparético, de los pacientes con ACV pre y post aplicación del protocolo de ejercicios de TE. La terapia consiste en ocultar la extremidad inferior hemiparética con un espejo y realizar un acto motor con ambas extremidades inferiores, provocando un efecto visual de ver la extremidad menos afectada reflejada en él como si fuera la hemiparética. Esto, a nivel de corteza cerebral va generando activación de las neuronas en espejo (NE) visomotoras, contribuyendo así al reaprendizaje motor y neuroplasticidad cerebral. Si bien existen escasas publicaciones internacionales mostrando la TE como una alternativa complementaria en rehabilitación, no existe en nuestro país ni en Latinoamérica estudios referentes a la TE como alternativa terapéutica en extremidad inferior (pié); por lo que se hace necesario aportar al conocimiento de esta estrategia y evaluar su eventual aporte a la rehabilitación. El presente estudio se llevó a cabo en Clínica los Coihues, Santiago de Chile, institución dedicada exclusivamente a la neurorehabilitación. Todos los participantes presentaban diagnóstico de ACV crónico sin enfermedades asociadas, con rango de edades entre los 50 a 80 años de edad y que se encontraban en tratamiento kinésico convencional, los que cumplieron y calificaron según criterios de selección para poder ingresar al estudio. El tratamiento con TE consistió en 1 hora diaria de Lunes a Viernes durante 8 semanas. Se aplicó un protocolo de 3 ejercicios funcionales para el pie parético con énfasis en la dorsiflexión de tobillo, con una duración de 13 minutos cada uno sumando un total de 40 minutos. Para esto, previamente se preparó la extremidad afectada estimulando la sensibilidad, utilizando diferentes texturas para mejorar la sensibilidad y percepción de la extremidad, además de ejercicios de propiocepción con disco de freeman para influir en una sensación de movimiento normal. La preparación duraba 20 minutos; resultando un tiempo total de intervención de 1 hora diaria. Metodológicamente la investigación corresponde a un estudio descriptivo del tipo serie de casos de pre y post prueba sin grupo control, contiene una amplia recopilación bibliográfica y permitirá conocer más acerca de los efectos de la TE, por ello se invita a conocer los resultados y detalles de este estudio, que plantea ser una herramienta prometedora para los profesionales kinesiólogos y equipos multidisciplinarios ligados a la neurorehabilitación.Ítem Uso de realidad virtual en la rehabilitación de la extremidad superior de pacientes con accidente cerebro vascular y su efecto sobre los impedimentos, limitaciones y restricciones : revisión sistemática(Universidad Andrés Bello, 2018) Alexandre Vergara, Katherine Vannia; Miranda Gómez, Jorge Fabián; Otto, Matías; Facultad de Ciencias de la Rehabilitación; Escuela de KinesiologíaDesde hace algunos años, el uso terapéutico de la Realidad Virtual (RV) ha suscitado un creciente interés debido a que permite practicar actividades cotidianas en un entorno análogo a la vida real, impactando fuertemente en la motivación de los usuarios en su rehabilitación (Kiper P, 2014) (Laver, 2015) . Además, es de un costo relativamente bajo, se adapta a las necesidades del individuo, y permite registrar el rendimiento y la retroalimentación de la actividad en tiempo real. (Orihuelas-Espina F, 2013) La RV se ha utilizado en diferentes condiciones de salud, desde alteraciones musculo-esqueléticas hasta condiciones neurológicas. (Gatica V, 2014) La evidencia señala que esta terapia podría entregar un feedback cinemático específico, facilitando las áreas del cerebro dedicadas al aprendizaje motor. (Kiper P, 2014) Además, entrega diversas modalidades sensoriales, lo que favorece la adaptación y participación activa por parte del usuario. (Kiper P, 2014) (Orihuelas-Espina F, 2013) (Gatica V, 2014) (Fernández A, 2014). El uso de RV en pacientes con condición neurológica ha demostrado grandes beneficios. Se han presentado cambios evidenciados por neuroimagen en la reorganización de la corteza motora, los que se han asociado a una mejoría en la función manual y en otras actividades como el balance y marcha, los que contribuyen fuertemente a mejorar la calidad de vida de las personas (Kiper P, 2014) (Orihuelas-Espina F, 2013) (Gatica V, 2014).Una de las condiciones neurológicas en la cual la RV ha mostrado beneficios es el Accidente Cerebro Vascular (ACV). Dentro de los impedimentos, el deterioro de la extremidad superior (ES) es uno de los déficits más comunes en personas con secuelas de ACV, con gran variabilidad en el tiempo de recuperación, la que depende de la gravedad inicial del deterioro en la función motora (Coupar F, 2012) (Hendricks H, 2002).En la búsqueda de favorecer la recuperación de la ES, los investigadores han ido desarrollando algunos programas que pretenden mejorar las destrezas de la mano, así como la coordinación motora y visual. En esta línea, la realidad virtual ha permitido reforzar la función motora de la extremidad superior post ACV, encontrándose mejores resultados al ser comparada con la terapia convencional, medidas a través de pruebas funcionales como Fugl-Meyer y FIM. (Kiper P, 2014) (Laver, 2015) (Orihuelas-Espina F, 2013). Considerando el modelo de la clasificación internacional del funcionamiento, de la discapacidad y la salud (CIF) (Harrison J, 2013) ,la condición de salud dada por el ACV impacta en los tres niveles del funcionamiento del individuo, generando impedimentos a nivel de estructura y función corporal, limitaciones en la actividad y restricciones en la participación. Se han presentado avances significativos en esta área: por un lado, mayor desarrollo tecnológico en interfases y softwares, generando entornos virtuales cada vez más complejos; por otro lado, se han publicado numerosos trabajos de investigación al respecto con posterioridad a dicha revisión. Por tanto, es de gran interés revisar nuevamente la evidencia para sopesar el impacto de dichos avances. Es fundamental conocer, además, si la rehabilitación de la ES por medio de la RV genera impacto a nivel de los estructura y función corporal, actividad y participación de los usuarios. Basándonos en lo anteriormente expuesto nace la siguiente pregunta: ¿El uso de RV favorece la recuperación de la extremidad superior, mejorando el nivel de impedimento, limitaciones y restricciones de las personas con ACV?