FE - Trabajos de Titulación Post-Grado

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Predictores de calidad de vida en personas mayores con demencia que viven en la comunidad
(Universidad Andrés Bello, 2021) Salazar Aguirre, Laura; Miranda Castillo, Claudia; Facultad de Enfermería
La demencia es una enfermedad degenerativa, progresiva e incapacitante. Se estima que en el mundo 35,6 millones de personas viven con demencia. Este se habrá duplicado para el 2030 (1). En Chile se estima que el 7,1 % de la población tiene demencia (2) . Debido a su alta prevalencia, el impacto en la calidad de vida (3) de quienes la padecen y el impacto en familiares y cuidadores, sumado al alto impacto económico, han llevado a que la demencia a ser un problema y una prioridad en pública. Por este motivo la OMS ha enfocado sus políticas en la calidad de vida de las personas con demencia (1) . Objetivo: Identificar las variables de la persona con demencia y su cuidador, predictoras de la calidad de vida en las personas con demencia que viven en su comunidad. Metodología: Estudio realizado con datos secundarios recolectados el año 2013 en el contexto del proyecto: Necesidades y calidad de vida de personas con demencia y su relación con factores sociales, personales y del cuidador informal. Estudio transversal con un muestreo de conveniencia no probabilístico. Se entrevistaron cien pacientes con demencia y sus cuidadores informales. Las personas con demencia fueron entrevistadas acerca de su estado cognitivo, necesidades y calidad de vida. Los cuidadores fueron entrevistados acerca de las personas con demencia incorporando variables sociodemográficas, los síntomas conductuales y psicológicos y el estado funcional. Además, se evaluó a los cuidadores acerca de su propia situación socio demográfica, depresión, ansiedad, sobrecarga, el apoyo social y necesidades. Resultados: La sobrecarga del cuidador mostró una correlación significativa e inversa con la calidad de vida de la persona con demencia (r=-0,24, p< 0,06). La insatisfacción de las necesidades del adulto mayor con demencia tuvo una correlación significativa, mediana e inversa con la calidad de vida de la persona con demencia (r=-0,32 y una p<0,0). La funcionalidad del adulto mayor con demencia mostró una correlación significativa y pequeña (r =0,163, p<0,08). El tiempo de diagnóstico tuvo una correlación pequeña (r=0,21, p<0,018). En el modelo de regresión las variables que predijeron la calidad de vida del adulto mayor con demencia fueron: las necesidades insatisfechas del adulto mayor con demencia (B=-0,30) y la sobrecarga del cuidador (B=-0.24), las que explican el 16% de la variabilidad de la calidad de vida (R2=0,16; F=12,5, p <0,0). Conclusiones: Estos resultados son evidencia científica que permite dirigir los cuidados de las personas con demencia en áreas específicas, especialmente en la evaluación y satisfacción integral de sus necesidades, demuestran la importancia del cuidador en la calidad de vida de la persona con demencia y la importancia de realizar intervenciones dirigidas a ambos miembros de la diada (persona con demencia y cuidador).
Predictores de sintomatología depresiva y ansiosa en cuidadores informales de personas mayores dependientes sin deterioro cognitivo
(Universidad Andrés Bello, 2021) Navarro Navarrete, Ruth; Miranda Castillo, Claudia; Facultad de Enfermería
Introducción: Con el aumento de la expectativa de vida la población de personas mayores se ha incrementado. Un porcentaje de este grupo son dependientes de cuidadores, que en su mayoría son familiares. Quienes ejercen dicho rol experimentan un aumento de la carga de trabajo lo que favorece un deterioro en su salud mental. Objetivo: Determinar predictores de sintomatología depresiva y ansiosa en cuidadores informales de personas mayores con algún grado de dependencia, sin deterioro cognitivo. Metodología: Investigación tipo cuantitativa y transversal, descriptivo-correlacional. Se empleó un muestreo no probabilístico, intencionado por conveniencia. Se aplicó una encuesta que evaluó aspectos sociodemográficos y clínicos. Resultados: Fueron predictores de síntomas depresivos de los cuidadores familiares, la sobrecarga y la salud autopercibida, mientras que, en el caso de síntomas ansiosos, resultaron predictores la baja escolaridad y la sobrecarga. Los modelos de regresión explicaron un 38% y un 46% respectivamente. Conclusión: Se hacen necesarias estrategias de salud pública dirigida a los cuidadores informales de personas mayores, sin deterioro cognitivo, con el fin entregarles apoyo integral. Enfermería puede contribuir, como disciplina de la salud, al acompañamiento de los cuidadores informales y a la educación para el cuidado, lo cual podría contribuir a disminuir la sobrecarga y con ello mejorar su salud mental.
Factores biopsicosociales asociados a la percepción de salud en personas mayores dependientes sin deterioro cognitivo
(Universidad Andrés Bello, 2021) Campodónico Rodríguez, Romina; Miranda Castillo, Claudia
Introducción: Estudios sobre adultos mayores dependientes sin deterioro cognitivo escasean tanto en América Latina como en el mundo. La evidencia científica muestra que la gran mayoría de los estudios que analiza este tipo de población, suele asociar la dependencia a algún grado de demencia como una condición secundaria y no como un factor prevenible. Objetivo: Identificar factores biopsicosociales relacionados con la percepción de salud en personas mayores sin deterioro cognitivo en la ciudad de Santiago, Chile Materiales y métodos: Estudio de carácter cuantitativo transversal, basado en un estudio más amplio realizado en la Escuela de Psicología de la PUC. Setenta y siete sujetos que cumplían con los criterios de inclusión fueron entrevistados. Se analizó la percepción de salud con aplicación de instrumentos que evaluaron el apoyo social, percepción de calidad de vida asociada a salud, síntomas depresivos y ansiosos en personas adultas mayores con dependencia. Se realizaron correlaciones de Spearman y regresión lineal múltiple por paso para determinar los predictores que influyen en la percepción de salud de las personas mayores en Chile. Resultado: Participó el doble de mujeres que hombres en el estudio, de los cuales el 61.3% evidencia tener escolaridad incompleta, lo cual se transmite en bajos ingresos en su pensión económica mensual. Se evidenció que presentaron mayor percepción de salud aquellos que tenían mayor grado de autovalencia y apoyo social. Los mejores predictores fueron la sintomatología depresiva y la escolaridad incompleta. Conclusiones: Es necesario abrir nuevas líneas de estudio que aborden estrategias para la prevención de deterioro cognitivo asociado a dependencia en personas mayores. Para esto es fundamental promover el despertar de los ministerios de salud para facilitar o ayudar de manera económica para cumplir con el término escolaridad básica y media y de manera asistencial para tratar cuadros depresivos de manera temprana e integral.
Efectividad de las intervenciones en educación alimentaria y actividad física para la prevención de sobrepeso y/o obesidad en niños y niñas en etapa escolar de 6 a 12 años
(Universidad Andrés Bello, 2020) Parejas Guerrero, Sonia; Miranda Castillo, Claudia; Facultad de Enfermería
Introducción: Durante la infancia el exceso de peso, se debe principalmente a la grasa, el cual es un factor de riesgo para la salud. Esta revisión sistemática busca hallar evidencia respecto a la efectividad de las intervenciones multisectoriales en educación nutricional y actividad física para prevenir y controlar el sobrepeso y la obesidad en escolares de 6 a 12 años. Además, a través de la información recopilada lograr aplicar intervenciones en los centros de atención primaria, para incorporar y/o implementar nuevas prestaciones de salud para contribuir en la reduccion de malnutricion por exeso en la población infantil. Objetivo: Determinar a través de búsqueda de información metódica las intervenciones en educación alimentaria y actividad física para la prevención de sobrepeso y/o obesidad en escolares de 6 a 12 años. Resultados: Los resultados obtenidos en la revisión sistemática, es que las intervenciones educativas que mejores efectos han conseguido para disminuir el sobrepeso y/u obesidad en los escolares de 6 a 12 años son las intervenciones combinadas o mixtas que trabajan educación alimentaria y actividad física de manera conjunta, esto sumado con actividades incluidas en el currículo normal escolar, actividades extracurriculares, talleres, programa de educación alimentaria obligatoria y programas con la participación de padres y o apoderados. Conclusiones: Será óptimo que las intervenciones de educación nutricional y actividad física en los niños y niñas de 6 a 12 años, integren todas las áreas relacionadas con la prevención de malnutrición por exceso, es decir, componentes a nivel individual y del ámbito psicosocial de los niños y niñas en etapa escolar, incluyendo actores principales como lo son las familias, comunidad, establecimientos educacionales y centros de salud, además que las distintas acciones se prolonguen en el tiempo y se evalúe el grado de realización y potencial impacto de manera constante.
Factores positivos y negativos del uso de la Tecnología de la Información y Comunicación (TIC) en la Atención Primaria de Salud (APS)
(Universidad Andrés Bello, 2020) Henríquez Villagrán, Jenny Elizabeth; Miranda Castillo, Claudia
La Atención Primaria en Salud (APS) forma parte del sistema nacional de salud, del que constituye la función central y su núcleo principal, como del desarrollo social y económico global de la comunidad. Las ideas fundamentales de la Declaración de Alma – Atta de 1978, que difundió varios conceptos innovadores en salud pública, siguen siendo válidas y deben ser integradas en los sistemas sanitarios de la Región de las Américas para fortalecer la APS. En el 2005, uno de los compromisos establecidos por los países de la Región de las Américas en la Declaración Regional sobre las nuevas orientaciones de la APS (Declaración de Montevideo) fue el desarrollo de la tecnología como componente fundamental de una estrategia para renovar y fortalecer la APS. Asimismo, se estableció que la APS, desempeña un papel importante en la coordinación de la continuidad de la atención y del flujo de información a lo largo de todo el sistema de atención de salud. En este contexto, y acelerados por esta gran crisis sanitaria que enfrentamos, que estanca la economía mundial, y por ende el desarrollo de los países, donde una de las medidas para impedir su propagación es el distanciamiento físico nace la reflexión sobre cuáles son los factores positivos y negativos del uso de las TIC en la APS para formular una recomendación a la APS en el entorno local que permita continuar con las atenciones a los usuarios de la APS mejorando la calidad de vida de las personas y de la comunidad. El objetivo general que guía esta revisión bibliográfica es describir sistemáticamente bibliografía que señale los factores positivos y/o negativos del uso de las Tecnologías de la Información y Comunicación (TIC) en la atención primaria de salud (APS). Y sus objetivos específicos son revisar y detallar los factores positivos y/o negativos del uso de las Tecnologías de la Información y Comunicación (TIC) en la atención primaria de salud (APS). La metodología utilizada para el desarrollo del presente documento se realiza a través de una investigación documental, siendo la técnica utilizada el análisis documental. El aporte de la revisión bibliográfica de los quince estudios seleccionados en esta investigación permite determinar que existen más de veintisiete factores positivos y alrededor de dieciséis barreras para el uso de las TIC en la atención primaria de salud. En relación a los factores positivos revisados y detallados se destaca; significativamente, la calidad y seguridad del paciente en la prestación otorgada, el acceso oportuno a la atención a través de la telemedicina, teleconsulta; el alto nivel de resolutividad entre los establecimientos de salud de distinta complejidad, la trazabilidad que se logra de la atención del paciente a través de la HCE (Historia Clínica Electrónica), la alta capacidad de información y comunicación hacia la comunidad; a través de las TIC bien empleadas que permiten al paciente estar capacitados para lograr su autocuidado en salud, que los datos se transformen en información y ésta en la toma de decisión para los pacientes y usuarios (cuidadores y otros), grupos con objetivos comunes. Logran transferencia de conocimiento entre profesionales de salud y además entre usuarios e inclusive ambos, entre otros. En cuanto a los factores negativos del uso de las TIC en la atención primaria de salud revisados y detallados resulta ser el principal la falta de capacitación del equipo de salud en su uso y gestión; falta de infraestructura tecnológica y financiera, falta de involucramiento en las autoridades de gobierno y salud, entre otras. Se concluye que son mayores los factores positivos que negativos en el uso de las TIC en la APS; sin embargo, esta combinación debe garantizar la forma óptima de sus aplicaciones en los procesos que involucran la salud de las personas, comenzando porque los líderes de gobierno y salud se comprometan e involucren en una continua comunicación y capacitación del equipo de salud; así como de los usuarios, para que de esta manera se pueda llegar a asumir el uso de las TIC como parte productiva de la dinámica social que vivimos y la APS como la clave para mantener una comunidad saludable.
Factores predictores de sintomatología depresiva y ansiosa en cuidadores familiares de personas con demencia en Chile
(Universidad Andrés Bello, 2020) Balladares Burgos, Jorge; Miranda Castillo, Claudia; Facultad de Enfermería
Introducción: el envejecimiento poblacional en Chile ha traído como consecuencia una transición demográfica y epidemiológica, esto ha repercutido en un aumento de las enfermedades crónicas no transmisibles y alteraciones cognitivas, como son las demencias. Las demencias están presente a nivel mundial en alrededor de 35 millones de personas, se estima que en Chile el 1,06% de la población tiene algún tipo de demencia. La demencia conlleva una serie costos económicos y sociales los que generalmente son asumidos por los cuidadores familiares. La asistencia constante que deben brindar estos cuidadores repercute en su salud física y psicológica presentando mayores niveles de sintomatología depresiva y ansiosa que el resto de la población. Objetivo: determinar los factores predictores de sintomatología depresiva y ansiosa en cuidadores familiares de personas con demencia en Chile. Metodología: estudio de datos secundarios de tipo descriptivo correlacional de corte trasversal, con una población de 140 diadas cuidador-persona con demencia. Se realizó un análisis descriptivo para las variables sociodemográficas del cuidador y persona con demencia y posteriormente una correlación entre las variables dependientes e independientes, mediante pruebas no paramétricas (U de Mann-Whitney; Kruskal-Wallis, correlación de Spearman). Resultados: el 82,1% de los cuidadores eran de sexo femenino, con una media de edad de 57,2 años (DS 14,87 años), principalmente hijas/os con un 53,6%, el 33,6% con educación media completa, 64,3% no recibía remuneración y el 47,9% vivía con un ingreso mensual menor a $250.000 pesos. El 59,3% presentó sintomatología depresiva y el 65% presentó sintomatología ansiosa. En relación a los factores predictores de sintomatología depresiva se concluyó que el apoyo social y la sobrecarga del cuidador eran responsables de predecir el 16,0% de la sintomatología, mientras que para la variable sintomatología ansiosa, se comprobó que la sobrecarga del cuidador fue responsable de predecir el 12,1% de la sintomatología. Conclusión: Enfermeria cumple un rol fundamental en la prevención y provisión de cuidados a los cuidadores de personas con demencia, es necesario establecer estrategias locales para poder ayudarlos a realizar su labor.
Proyecto de intervención para disminuir la incidencia de Hipertensión arterial (HTA) en los usuarios y usuarias de la población inscrita de 15 años y más, del CESFAM Dr. Francisco Boris Soler, Comuna de Melipilla
(Universidad Andrés Bello, 2024) Bustos Pavez, María José; Leiva Olave, Yulissa; Chepo Chepo, Paz Macarena; Facultad de Enfermería
Desde la Atención Primaria de Salud (APS), uno de sus roles más importantes se centra en las acciones en torno a la promoción y prevención que impactan favorablemente en indicadores de personas y familias de la comunidad. La promoción de la salud se posiciona como un eje fundamental para que la población adquiera los conocimientos necesarios para hacerse cargo de su salud y bienestar, con el acompañamiento de un equipo de salud capacitado. A su vez, se reafirma que para el equipo de salud este escenario es un desafío constante y una oportunidad para coordinar y orientar los esfuerzos de todos los actores sociales con una mirada intersectorial e interdisciplinaria, debiendo incorporar el apoyo de las autoridades locales para alcanzar el éxito de las acciones de intervención territorial. En este contexto, un proyecto de intervención promocional es un trabajo donde se debe vincular a todos quienes puedan participar e interactuar con el usuario y/o familia beneficiada por la intervención y, por consecuencia, mejorar o solucionar una o más problemáticas de la comunidad en el territorio donde se quiere intervenir. Entendiendo esto, se presenta la necesidad de poder desarrollar un proyecto con todos los componentes necesarios para identificar y planificar una intervención que genere un impacto positivo en la salud en una población objetivo de las y los usuarios del CESFAM Dr. Francisco Boris Soler de la comuna de Melipilla. A continuación, se presenta un plan estratégico con enfoque intersectorial y participativo de un proyecto de promoción de salud, aplicando la metodología del marco lógico lo que va a permitir una eficiente gestión considerando su estructura y la utilización de herramientas de identificación, priorización, planificación y evaluación, con la finalidad de poder presentar el proyecto, lograr el interés de quienes participarán en la entrega los fondos y recursos necesarios para la ejecución de la estrategia de intervención promocional en salud a nivel local.
Proyecto de intervención para cumplir con el 85% de vacunación de influenza en niños y niñas de 6 meses a 10 años en Cesfam El Tabo durante el 2024
(Universidad Andrés Bello, 2024) Muñoz Piñeiro, Alicia; Chepo Chepo, Paz Macarena; Facultad de Enfermería
La cobertura de vacunación y la atención integral de salud infantil en el CESFAM El Tabo requieren mejoras significativas para prevenir enfermedades y asegurar un desarrollo saludable en los niños y niñas. En particular, la baja tasa de vacunación contra la influenza en niños y niñas de 6 meses a 10 años durante el año 2024 representa un problema crítico, ya que deja a esta población en riesgo de contraer enfermedades prevenibles, lo que se traduce en un aumento de hospitalizaciones y, en algunos casos, incluso fallecimientos. La vacunación obligatoria enfrenta un desafío al equilibrar los derechos individuales y colectivos, así como los bienes individuales y el bien común, tanto desde una perspectiva jurídica como ética. En los últimos años, esta controversia ha cobrado importancia en el debate público en muchos países, incluido Chile, debido al surgimiento de movimientos antivacunas. Las vacunas han sido consideradas como una de las intervenciones de salud pública más exitosas en la historia de la humanidad. No obstante, existen diversas razones no médicas que motivan la reticencia a la vacunación, tales como creencias religiosas, personales o filosóficas, preocupaciones sobre la seguridad, y la necesidad de mayor información y educación. Abordar estas preocupaciones es crucial para aumentar la tasa de vacunación y proteger la salud infantil en El Tabo.
Herramientas y estrategias utilizadas en atención ambulatoria de niños autistas
(Universidad Andrés Bello, 2024) Burgos Robles, Gloria; Ivanovic Varas, Pamela; Facultad de Enfermería
Introducción: Se ha visto un aumento en la prevalencia de autismo en la población infantil chilena, convirtiéndose en un problema de salud pública. Existe un déficit de evidencia en el abordaje de estos niños en atención primaria, dificultando la formación de vínculos terapéuticos y limitando la calidad de la atención. El propósito fue describir estrategias disponibles para el abordaje de esta población en atención primaria. Materiales y Métodos: Revisión integrativa, basado en la estrategia “Integra”. Se consultaron las bases de datos WoS, SCOPUS, EBSCO y PubMed; publicados hasta noviembre 2023. Resultados: La muestra final estuvo compuesta por 7 manuscritos, entre el año 2016 y 2023, con enfoque cuantitativo y cualitativo, arrojaron distintas estrategias utilizadas en la atención ambulatoria de esta población. Discusión: Las estrategias se centran en abordar las necesidades inmediatas de los niños durante la atención clínica, así como las tácticas que pueden implementar antes de la consulta. Destaca la capacitación a los funcionarios, reducción de estímulos sensoriales y una atención más tranquila. Conclusiones: si bien existen estrategias posibles de implementar en atención primaria para mejorar la atención de niños autista, la literatura disponible es escasa, por lo que se hace necesario aumentar la evidencia científica en esta materia.
Abordaje del incremento de nefropatía diabética en usuarios de CECOSF Batuco
(Universidad Andrés Bello, 2024) Espinoza Serey, Carla Francisca; Muñoz Rojas, Jennifer del Pilar; Osses Paredes, Claudio Friday; Ivanovic Varas, Pamela; Facultad de Enfermería
El presente trabajo aborda una propuesta de intervención para enfrentar el aumento de casos de Nefropatía Diabética (ND) atendidas en el Centro Comunitario de Salud Familiar (CECOSF) Batuco. Entre los años 2022 y 2023, CECOSF Batuco registró un incremento del 18,56% en los casos de Enfermedad Renal Crónica (ERC) en pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2). La DM2 es una de las principales causas Enfermedad Renal Terminal (ERT) y se asocia con mayor morbimortalidad, alta carga económica y asistencial para el sistema de salud, además de una menor calidad de vida en las personas afectadas. La ND es una complicación que puede evitarse o retrasarse mediante un adecuado control glicémico. El indicador clave en este control es la hemoglobina glicosilada (HbA1c), idealmente por debajo de 6,5%; sin embargo, en CECOSF Batuco, solo se contacta telefónicamente a los usuarios con un valor de HbA1c superior a 10%, dejando sin seguimiento a muchos pacientes con glicemias elevadas y mayor riesgo de complicaciones. Ante este panorama, el proyecto busca prevenir el avance de la ERC en esta población mediante el aumento de la compensación de la DM2. Este proyecto de intervención, diseñado para CECOSF Batuco, propone un abordaje integral y multidisciplinario para reducir en un 3% la progresión de la enfermedad renal crónica en personas con DM2. Este programa se centra en la educación continua, el seguimiento farmacológico y el fortalecimiento del autocuidado, teniendo como objetivo mejorar la adherencia al tratamiento y fomentar el empoderamiento de los usuarios en el manejo de su salud. Entre las estrategias principales se incluye el rol del químico farmacéutico en el ajuste y supervisión de la medicación, el uso de tecnologías para recordatorios, herramientas de autocontrol y la creación de redes de apoyo familiar y comunitario. Para garantizar su implementación, el proyecto compromete recursos humanos, infraestructura, recursos financieros y de equipamiento, entre los que destacan el equipo profesional de salud, espacios comunitarios y dispositivos para monitoreo. El ciclo de vida de la propuesta comprende las fases de planificación, implementación, monitoreo y evaluación, incorporando de manera permanente en CECOSF aquellas prácticas que demuestren ser efectivas. Se espera que esta intervención mejore la calidad de vida de los usuarios, disminuya la mortalidad y costos sanitarios, respondiendo a las necesidades de la comunidad de Batuco.
Implementación de estrategias de abordaje integral en demencia tipo Alzheimer, para personas mayores y sus familias del territorio del Cerro Mayaca
(Universidad Andrés Bello, 2024) Suarez Lago, Ramón; Vera Zamora, Paulina; Díaz Toro, Felipe-Kays; Facultad de Enfermería
El envejecimiento poblacional a nivel mundial se ha relacionado con el aumento en la prevalencia de enfermedades neurodegenerativas como el Alzheimer y el Parkinson. A nivel nacional, desde el año 2019, el Plan Nacional de Demencia ha oficializado la Garantía Explícita en Salud (GES) para el Alzheimer y otras demencias, lo que implica el diagnóstico y seguimiento desde los centros de atención primaria. A nivel local, específicamente en el CECOF (Centro Comunitario de Salud Familiar) Cerro Mayaca, desde la entrada en vigencia de la garantía GES de Alzheimer y otras demencias, las personas diagnosticadas han aumentado gradualmente teniendo a la fecha una población bajo control de 25 personas, y una proyección de acuerdo a los datos de aplicación de EMPAM anual de un aumento de un 5% en relación a la población actual. Los problemas de salud mental en la población de personas mayores, sumado al incremento en la prevalencia de trastornos cognitivos mayores como la enfermedad de Alzheimer y otras demencias en este grupo etario, instan a los equipos de salud al desarrollo de estrategias de promoción y prevención vinculados al fomento del envejecimiento saludable y creación de espacios que estimulen la participación social y estimulación cognitiva en una etapa prediagnóstico de estas enfermedades. El objetivo principal de este proyecto busca "Implementar estrategias integrales de intervención pre y post diagnóstico de demencias tipo Alzheimer, que permitan la detección temprana y que favorezcan la conservación de la autovalencia y disminución del riesgo de dependencia, en personas mayores de 65 años y sus familias del territorio del Cerro Mayaca." Para el logro de estos objetivos se han identificado componentes y actividades claves para el proyecto: Protocolo Clínico local, Estrategias no farmacologías de intervención, trabajo con cuidadores, familiares y agentes claves del territorio y trabajo en red. Con lo anterior, se busca contribuir al bienestar de las personas mayores de 65 años y sus familias, del territorio del Cerro Mayaca mediante la disminución de la prevalencia y la reducción del impacto negativo de la demencia tipo Alzheimer, a través de un sistema de atención que promueva la detección temprana y la intervención integral efectiva.
Ikigai : envejecimiento positivo, con propósito y en sentido de comunidad
(Universidad Andrés Bello, 2024) Muñoz Godoy, Nicolás Mauricio; Díaz Toro, Felipe-Kays; Facultad de Enfermería
Abordar la baja cobertura y la falta de participación comunitaria en el Programa Más Adultos Mayores Autovalentes en la comuna de La Pintana requiere un enfoque integral y colaborativo. Este programa promueve la salud física, mental y social de los adultos mayores a través de diversas actividades y la participación comunitaria, está en directa relación con las líneas y enfoque de las estrategias nacionales e internacionales de la salud, por lo que la solución planteada y sus acciones no solo mejorarán la calidad de vida y la autovalencia de los adultos mayores, sino que también fortalecerán la cohesión social y promoverán un envejecimiento activo y saludable en la comunidad.
Interacción trabajo-familia en trabajadores de atención primaria de la salud
(Universidad Andrés Bello, 2024) Beiza Guerra, Pía; Valencia Contrera, Miguel; Facultad de Enfermería
Introducción: Considerando el proceso de trabajo de los funcionarios de Atención Primaria de Salud (APS) es relevante centrarse en sus condiciones laborales diversas, las exigencias de sus actividades, la complejidad de la realidad sanitaria y la forma en que se organiza su proceso de trabajo, lo que puede exponer a los funcionarios a riesgos psicosociales, entre los cuales se encuentra la conciliación vida personal-laboral. Objetivo: Analizar en el estado del arte disponible cómo ha sido la experiencia de los trabajadores de la salud frente a la interacción trabajofamilia en el contexto de la atención primaria de la salud. Metodología: Se realizó una revisión sistemática cualitativa de la literatura, basada en las recomendaciones PRISMA 2020 cumpliendo con las siguientes etapas: planteamiento de la pregunta SPICE, búsqueda exhaustiva, evaluación de estudios, extracción y clasificación de los hallazgos y síntesis temática de los hallazgos. La evaluación de los estudios se llevó a cabo a través de evaluación individual aplicando los criterios propuestos por el Critical Appraisal Skills Programme (CASP). Resultados: Un total de dieciocho estudios fueron incluidos, identificándose en ellos 125 hallazgos que abordaron la experiencia los funcionarios de APS, los cuales se sintetizaron en cuatro categorías; entendidas como conceptos que representaron las ideas centrales en los relatos. Conclusiones: La investigación confirma que los trabajadores de la APS están expuestos a diversos riesgos psicosociales, y que independiente de la perspectiva desde la cual se aborde la interacción trabajo-familia, es innegable que, para los trabajadores existe la experiencia cotidiana de tener que lidiar con las demandas tanto el ámbito laboral como el familiar, lo que se ve aumentado en las mujeres; quienes se enfrentan a intensas cargas en el trabajo y en el hogar, teniendo mayores alteraciones en la interacción trabajo-familia respecto a los hombres.
¿Cuáles son los factores que determinan las diferencias de funcionalidad entre hombres y mujeres adultos mayores?
(Universidad Andrés Bello, 2023) Villegas Delgado, Yenny; Díaz Toro, Felipe Ignacio; Facultad de Enfermería
Introducción: El envejecimiento de la población es una manifestación mundial. En Chile en el sistema de salud público se realiza el examen de medicina preventiva del adulto mayor (EMPAM) destinado a medir la funcionalidad y factores de riesgos, demostrando que un 19.2% para mujeres está en estado de dependencia o en riesgo de esta, vs 10.5% en hombres en 2020, en contexto pandemia. Esta revisión tiene por objetivo establecer los factores que determinan que las mujeres tengan mayor riesgo de dependencia o dependencia que los hombres adultos mayores. Metodología: Se realizó una revisión selectiva de la literatura en las bases de datos Ebsco host, Cochrane library, Pubmed y Biblioteca virtual de salud limitada entre los años 2014 y 2023, donde se utilizaron las palabras claves “personas mayores”, “autonomía”, “independencia”, “género”, “edad” y “diferencia de género” con los operadores boleanos AND y OR. Luego de la lectura crítica se encontraron 10 artículos atingentes a este estudio. Resultados: Entre los factores que generan mayor dependencia y riesgo de tenerla en las mujeres mayores destacan; la actividad física y movilidad y factores estructurales sociales y económicos. Se recomienda fundamentalmente evaluaciones preventivas, la realización de programas regulares de actividad física y enfocar el cuidado en el adulto mayor y su familia como principales mantenedores de su propia autonomía. Conclusión: Es fundamental la pesquisa de los factores que determinan que las mujeres tengan mayor riesgo de dependencia o dependencia que los hombres adultos mayores permitiendo poder abordar con enfoque de género el examen de medicina preventiva del adulto mayor, utilizar nuevas herramientas que nos permitan predecir a las personas con riesgo de dependencia antes de tenerla y fomentar el desarrollo de nuevas prácticas para prevenir la dependencia.
Programa preventivo y reparatorio integral de salud mental adolescente en atención primaria
(Universidad Andrés Bello, 2024) Novoa Salazar, Felipe; Benavides, Claudia; Facultad de Enfermería
La adolescencia es una fase crucial en el ciclo vital, ya que representa un período de transición que se caracteriza por la oportunidad de adquirir conocimientos, como hábitos saludables, que determinan la vida adulta. Desde una perspectiva preventiva, uno de los indicadores cruciales a considerar en la atención primaria de salud es la cobertura de control adolescente, ya que posibilita brindar una atención integral a los jóvenes y al mismo tiempo constituye una oportunidad para identificar directamente algunos de los principales riesgos asociados a la morbilidad y mortalidad en los jóvenes. CESFAM Santa Teresa de la comuna de San Joaquín para el año 2022, presenta coberturas preventivas del 18%, por debajo de la meta nacional (20%), lo cual disminuye la posibilidad de pesquisar oportunamente y abordar de manera preventiva situaciones que vayan en desmedro de la salud integral de los jóvenes. A esto se suma el impacto que ha generado la pandemia SARS-CoV-2 en nuestro país, en donde se observan problemas de acceso a prestaciones de salud y se ha visto interrumpida la provisión de servicios de prevención y promoción. Variables como el distanciamiento social, cierre de las escuelas, acceso limitado a servicios de salud, entre otras, pueden incrementar la exposición de niños y adolescentes a hechos de violencia intrafamiliar y otras vulneraciones de derechos. Localmente, en Chile se observa una disminución de los controles preventivos y en particular de salud mental en población adolescente en un 52%, mientras que los ingresos a salud mental disminuyeron en un 50% en atención primaria. En este informe, se propone la implementación de un programa integral preventivo y reparatorio para la población adolescente en el territorio del CESFAM Santa Teresa de los Andes, ubicado en la comuna de San Joaquín, Región Metropolitana. El objetivo principal es abordar las necesidades de salud de los adolescentes, centrándose especialmente en la salud mental. Se incorporará un enfoque reparatorio mediante atenciones de salud mental y la gestión de casos complejos a cargo de equipos psicosociales. El programa comprenderá controles integrales preventivos, actividades de promoción del bienestar y la salud de los jóvenes, talleres preventivos, consultas nutricionales, controles médicos, seguimiento de casos, entre otras prestaciones. Además, se busca mejorar el acceso a la atención de salud mental mediante segmentos horarios remotos o presenciales. Se plantea el diseño de cápsulas informativas y la disponibilidad de material audiovisual permanente adaptado a las necesidades expresadas por los adolescentes. Estas soluciones buscan superar barreras y mejorar el acceso a la atención, promoviendo la prevención y la gestión integral de la salud mental en la población adolescente.
Cobertura sanitaria en postas de salud rurales del Departamento de salud San Clemente, Región del Maule
(Universidad Andrés Bello, 2024) Labra Rebolledo, Miguel; Saavedra Fuentes, Cristian.; Cole Wells, Luz de la Paz.; Facultad de Enfermería.
La comuna de San Clemente pertenece a la Provincia de Talca y está ubicada a 22 km hacia el oriente de la ciudad de Talca (capital de la VII región del Maule). Es la comuna más grande de la VII región, con una superficie de 4.504 km2, inclusive, limita con la República Argentina. Cuenta con una población de 46.751 habitantes según proyecciones del INE-CENSO 2017, de la cual un 64,04% corresponde a población rural, y un 35,95% corresponde a población urbana. Dentro de sus determinantes sociales de salud, destacan la pobreza, donde su incidencia comunal es mayor al promedio nacional. Respecto al tema educacional, la comuna presenta un déficit significativo; siendo un promedio de escolaridad de 8.6 años, 3 puntos inferior al promedio nacional. Desde el punto de vista de la vivienda, San Clemente muestra una situación habitacional desventajosa, con solo un 68% de los hogares con calidad “aceptable” y un 23.5% de los hogares en condiciones de hacinamiento. Finalmente, respecto al saneamiento básico, la comuna cuenta con un 31.5% de los hogares con saneamiento “deficitario”, lo cual tiene relación directa con hogares pobres y, sobre todo, con la alta ruralidad que destaca en la comuna, siendo un factor a considerar en este proyecto; la ruralidad y el acceso a la salud. El proyecto nace desde la propia comunidad sanclementina, obtenida desde el “Diagnóstico Participativo” en Salud 2023, con su respectivo análisis desde el Programa de Participación Social del Departamento de Salud San Clemente. El diagnóstico de salud participativo es un proceso que permite a los equipos de salud contactarse con su comunidad a cargo, abriendo espacios para el encuentro y el diálogo en materias de interés común con sus usuarios, además, permite explicar los problemas que afectan a la población de una realidad social, sea esta un territorio o localidad acotada, dentro de la jurisdicción de un establecimiento de salud. Su objetivo es obtener información acerca de los problemas, necesidades, recursos y oportunidades de desarrollo en las comunidades. Este instrumento fue desarrollado a nivel comunal entre los meses de agosto y septiembre de 2023 en diversas localidades de la extensa comuna de San Clemente, cuyo levantamiento de información, se realizó a través de conversatorios de manera presencial, los que incluyeron diferentes técnicas, como lluvia de ideas, metaplán, análisis FODA, entre otros. Dichas técnicas de recolección de información fueron aplicadas a vecinos, dirigentes de mesas territoriales de salud, juntas de vecinos, clubes deportivos, agrupaciones de adultos mayores, personal de las escuelas y jardines infantiles (urbanos y rurales), proceso en el cual fueron acompañados por funcionarios del Programa de Participación social, de la Unidad de Desarrollo Comunitario y trabajadores sociales de APS San Clemente.
Proyecto de intervención para mejorar la cobertura de control integral de salud de adolescentes de 10 a 19 años del CESFAM Flor Fernández de la comuna de La Pintana
(Universidad Andrés Bello, 2024) González Tobar, Sergio Alejandro.; Cataldo Castro, Javiera Andrea.; Facultad de Enfermería.
El proyecto de intervención de estrategias para mejorar la cobertura de control integral de adolescentes de 10 a 19 años del CESFAM Flor Fernández de la comuna de La Pintana está orientado a mantener la salud de los adolescentes a lo largo del ciclo vital mediante la pesquisa oportuna de factores de riesgo, favoreciendo a través de la promoción y prevención, la menor incidencia de enfermedades, contribuyendo de esta manera a mantener y/o mejorar su salud. El beneficio de esta intervención será mejorar la cobertura de atenciones de la población adolescentes del CESFAM Flor Fernández y que éstos alcancen el mejor nivel de salud disponible, recibiendo atenciones con enfoque comunitario y participativo y que puedan llegar a la adultez, con un mejor estado de salud. El impacto de este proyecto es de largo plazo, es decir, los indicadores de salud demostraran mejoras significativas en su estado de salud, con una reducción significativa de la incidencia de problemas de salud mental, mal nutrición por exceso y enfermedades crónicas que en conjunto mejoraran o mantendrán el estado de salud.
Proyecto de intervención para disminuir la malnutrición por exceso en niños/as entre 3 a 5 años pertenecientes al CESFAM Las Cabras y sus postas de salud rural
(Universidad Andrés Bello, 2024) Jaramillo Céspedes , Josefa.; Chepo Chepo, Paz Macarena.; Facultad de Enfermería.
Uno de los principales desafíos sanitarios del siglo XXI en el mundo es combatir la obesidad infantil, debido a que se relaciona con un temprano desarrollo de enfermedades cardio-metabólicas, hepáticas, renales y algunos cánceres, reduciendo así el bienestar y la esperanza de vida en quienes lo padecen (1). En el año 2022 en el CESFAM Las Cabras un 46,7% de la población bajo control menor a 5 años presentaba malnutrición por exceso (2). La estrategia nacional de salud presenta entre sus ejes la promoción de estilos de vida saludables, promoviendo la alimentación saludable e inocua y la actividad física, que corresponden a factores protectores de la obesidad (3). Entre los objetivos del Programa de Salud Infantil del CESFAM Las Cabras se encuentran fortalecer su atención de salud, mejorar la calidad de vida y promover hábitos saludables. Por otra parte, en el Plan de Salud 2024 las brechas detectadas durante el 2023 tributan principalmente a alta inasistencia a controles y baja adherencia a talleres. Sin embargo, las estrategias para alcanzar los objetivos 2024 de este plan se centran exclusivamente en la gestión interna y no en la promoción de salud ni el trabajo intersectorial fuera del centro de salud (4).
Fortalecimiento del cuidado integral en personas mayores de 65 años y más con disfuncionalidad familiar
(Universidad Andrés Bello, 2024) Garay Flores, Luis Fabián.; Balladares Burgos, Jorge.; Facultad de Enfermería.
El siguiente proyecto de intervención, “Fortalecimiento del Cuidado Integral en Personas Mayores de 65 años y más con disfuncionalidad familiar”, se centrará en estas personas por presentar condiciones de lesiones ulcerosas del Pie Diabético que serán intervenidas a través del Modelo de Salud Familiar y Comunitario con Enfoque Participativo en el Centro Comunitario de salud Familiar (CECOSF) del sector de Colcura de la ciudad de Lota. La disfuncionalidad familiar en personas mayores (PM) de 65 años y más con lesiones ulcerosas del pie diabético (LUPD), representa una problemática compleja que requiere una intervención integral para mejorar la calidad de vida de estos individuos. Este desafío se agrava cuando el modelo de salud existente se centra en la patología, descuidando el aspecto fundamental del cuidado integral del usuario y su entorno familiar. Además, la escasa participación comunitaria en la toma de decisiones en salud complica aún más la efectividad de las intervenciones, ya que la comunidad no está plenamente involucrada en el diseño y ejecución de programas de salud pertinentes. El proyecto de intervención propuesto se fundamenta en la implementación de un Modelo de Salud Familiar y Comunitario centrado en la PM con LUPD. El enfoque integral de este modelo implica no solo la atención médica de la patología en sí, sino también la consideración de las dinámicas familiares y la promoción de la participación comunitaria en la toma de decisiones relacionadas con la salud. La magnitud de este proyecto de intervención radica en su capacidad para abordar de manera holística los desafíos que enfrentan las PM de 65 años con LUPD La trascendencia epidemiológica de este proyecto de intervención radica en su capacidad para abordar no solo las manifestaciones clínicas de las LUPD en PM, sino también las condiciones sociales y familiares que impactan directamente en la salud de la población objetivo. La trascendencia social del proyecto se manifiesta en su capacidad para impactar positivamente en la vida de las PM con LUPD y sus comunidades. Al adoptar un enfoque integral que incluye la consideración de dinámicas familiares y la promoción de la participación comunitaria, el proyecto no solo busca mejorar la salud física, sino también el bienestar emocional y social, de tal forma que abarque de manera holística, inclusiva y transformadora la salud de las personas que serán parte de esta intervención.
Mejora integral de la salud mental y reducción de adicciones en el Hospital Penal de Concepción (Chile)
(Universidad Andrés Bello, 2024) Carrasco González, Héctor Eduardo; Balladares Burgos, Jorge.; Facultad de Enfermería.
El proyecto "Mejora Integral de la Salud Mental y Reducción de Adicciones en el Hospital Penal de Concepción" surge de la necesidad de abordar la problemática de salud mental y adicciones entre los internos del hospital. Con una población de aproximadamente 1,200 internos, se estima que el 40% presenta algún tipo de trastorno mental o adicción. El proyecto busca mejorar la salud mental y reducir las adicciones mediante la implementación de cuatro componentes: fortalecimiento de recursos humanos especializados, aseguramiento de recursos financieros y materiales, desarrollo de programas de rehabilitación y reinserción, e implementación de programas de promoción de la salud mental y prevención de adicciones. La identificación y tratamiento de los internos se realizará mediante la contratación de especialistas y la formación del personal existente. Se asignarán presupuestos suficientes y se adquirirán los equipos necesarios para los tratamientos. Se crearán talleres de habilidades para la vida y programas de terapia ocupacional para la reinserción laboral. Además, se desarrollarán campañas educativas dentro del penal y se promoverán actividades de estilos de vida saludables, junto con la implementación de programas de prevención de recaídas. El proyecto será financiado por el Ministerio de Salud, el Ministerio de Justicia y posibles ONGs, y se espera que las intervenciones coordinadas y estructuradas logren una disminución en la prevalencia de trastornos mentales y adicciones, así como una reducción en la reincidencia delictiva.

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